降尿酸藥物對生育有影響嗎 男性痛風用降尿酸藥還能備孕嗎
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有痛風疾病的男性在治療過程中都會服用降尿酸藥物,那麼降尿酸藥物對生育有影響嗎 男性痛風用降尿酸藥還能備孕嗎。下面本站的小編就來介紹。
部分研究認爲,在長期用藥、心理壓力增大等因素的影響下,男性早泄、勃起障礙(ED)、性慾減退發生率增高。也有研究認爲,高尿酸血癥將會大大增加ED的發生機率。
總體來說,痛風與男性性功能的影響並無明確因果關係。痛風患者往往同時患有糖尿病、高血脂、高血壓等併發症,而這些併發症的發生確實會對性功能產生一定的影響。對於存在性功能異常的痛風患者,建議先完善代謝疾病的相關檢查,以排除糖尿病、高血壓等併發症造成的性功能異常。
1.別嘌醇
別嘌醇對人類生育的影響迄今爲止仍缺乏直接動物/人體試驗數據,也沒有別嘌醇對人類生育的安全性研究。在美國食品藥品監督管理局(FDA)妊娠期用藥分類中屬於C類,女性服用妊娠C類藥物,有一定可能導致胎兒畸形。目前建議計劃備孕前3月停用。
2.非布司他
作用機制與別嘌醇相同,但缺乏有關此藥物對於男性生育影響的報道,所以安全起見,推薦計劃懷孕前3個月停用藥。
3.苯溴馬隆
迄今仍缺乏對於男性生育及妊娠結局影響的報道。安全起見,建議參考別嘌醇,在備孕前3月停用。
4.碳酸氫鈉
俗稱小蘇打,可通過鹼化尿液來促進尿酸排泄。雖然目前缺乏長期服用碳酸氫鈉會對男性生育造成影響的證據,但理論上大劑量服用碳酸氫鈉可干擾附睾內的酸性微環境,從而影響生精過程,所以還是建議男性備孕期間不使用此藥,以保證精子的高質量。
痛風急性發作期的治療主要以消炎止痛爲主,包括非甾體抗炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素三類藥物。
非甾體抗炎藥:即止痛藥,美國FDA妊娠分級爲C級。以塞來昔布爲例,在動物實驗中,大劑量的塞來昔布也未損害雄性大鼠的生殖能力。
因此建議備孕期的男性病友,在急性發作時可以按最小有效劑量服用,緩解後及時停藥。
秋水仙鹼:2016歐洲抗風溼病聯盟(EULAR)的指南基於目前循證醫學證據提出妊娠期使用小劑量秋水仙鹼是安全的。
因此無論是男性患者還是女性患者,在備孕期間可使用此藥,但推薦每天2~3次,每次一片的小劑量治療方案。
糖皮質激素:曾有大劑量糖皮質激素對男性生育影響的研究提示,糖皮質激素與男性生育並沒有直接影響。但後續沒有非常有力的證據繼續支持。
備孕的男性病友在急性發作期可以按最小有效劑量服用,緩解後及時停藥。
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