過期妊娠有什麼危險 到了預產期幾天不生危險最大
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懷孕的時候怕懷不上,懷上了之後怕流產,可是到了生產的日子後我們就會擔心過期妊娠,那麼孩子在規定的預產期的時候沒有生小孩會怎麼樣呢,什麼時候還沒生對胎兒最危險。很多時候我們聽說過早產和剖腹產,還沒有見識過這種到了預產期還不生的。那究竟什麼是過期妊娠?過期妊娠又有哪些危害?本站小編帶大家來了解下吧
定義:妊娠≥42周就是過期妊娠。
ACOG對足月妊娠的定義爲
37~38+6周是早期足月妊娠
39~40+6周爲足月妊娠
41~41+6周是晚期足月妊娠
而≥42周稱爲過期妊娠
從正常妊娠到過期妊娠,胎盤可能會出現功能降低的表現,但其實無論胎盤功能降低與否都會影響寶寶和媽媽的健康!
胎盤功能下降時
胎兒窘迫、胎死宮內胎盤功能下降時,胎盤血液灌注量減少,胎盤轉運氧氣和營養物質的能力下降,會引起胎兒缺血缺氧。
在安靜待產時胎兒有一定代償能力,所以缺氧表現可能不明顯,但一到臨產、宮縮來臨時,供氧量再次減少,這時胎兒就很難適應了,極易因缺氧造成胎兒窘迫,甚至胎死宮內。
新生兒胎糞吸入綜合徵胎盤功能下降時,羊水也會減少,胎糞在少量羊水的稀釋下,勢必比之前要粘稠,如果胎兒在分娩時有吸入,則更容易發生新生兒胎糞吸入綜合徵,也可能造成新生兒吸入性肺炎,甚至窒息!
“小老人”過期妊娠的胎兒如果胎盤功能正常,則會過度成熟,可能出現胎脂消失,皮下脂肪減少,頭髮濃密,指甲長,身體瘦長,看起來就像個“小老人”。
胎盤功能良好時
巨大兒晚期足月和過期妊娠的胎兒發生巨大兒的風險較之前孕周的胎兒增加2倍。 在羊水未污染的情況下,胎兒雖可以繼續正常生長髮育,但等到胎兒分娩時可能會生長過大,頭盆不稱。
媽媽產傷、剖宮產率增加由於胎兒過大及逐漸發育成熟,比如胎兒顱骨逐漸變硬,骨縫變窄,胎頭可塑性下降等都會造成頭盆不稱,使得順產難度增加,媽媽也更容易在順產時出現會陰撕裂等產傷,另一方面,剖宮產率也會上升。
“我已經40+6周了還沒生,真的很着急!可醫生說我羊水多不給我催也不給我剖,這到底是爲什麼啊?”
羊水量是反映胎盤功能的一個可靠指標,正常情況下,在妊娠38周時開始減少,隨妊娠時間延長,羊水量會越來越少。過期妊娠時,羊水量會明顯減少,這時往往在提示胎盤功能低下,胎兒可能存在宮內慢性缺氧。
而你的羊水量沒有減少,則側面反映了胎盤功能依舊良好,胎兒目前可能並沒受到影響。醫生也會結合其他監測指標來判斷胎兒的生長髮育狀況,如果發育正常會期待產程自然發動。
另外,您目前是妊娠40+6周,還屬於足月妊娠,如果已經妊娠41周了還沒瓜熟蒂落,醫生就會採取適當的干預措施來及時摘取了。
目前婦產科學界比較認可的有以下幾點:
雌激素水平低:血液中雌二醇水平與臨產密切相關,過期妊娠可能與雌激素水平過低有關。
胎盤硫酸酯酶缺乏:胎盤硫酸酯酶缺乏是一種罕見的伴性隱性遺傳病。孕婦缺乏胎盤硫酸酯酶,無法把活性較弱的脫氫表雄酮轉變爲雌二醇和雌三醇,導致過期妊娠。
頭盆不稱:部分胎兒較大,胎頭無法入盆,宮頸未受到應有的刺激,無法產生內源性縮宮素,進而無法進一步促進胎頭下降,最終的結果就是:產程推遲,容易出現過期妊娠。這是較多見的原因。
遺傳:有少數女性妊娠期較長,多個胎兒均出現過期妊娠,有時可見於一個家族,說明這種傾向可能與遺傳有關。如果一個孕媽的母親有過期妊娠史,那這個孕媽發生過期妊娠的概率會升高2-3倍。
此外,還有研究結果認爲初產婦,孕婦肥胖,男性胎兒及孕媽有過期妊娠史,如頭胎就是過期妊娠等,這些因素可能與過期妊娠有關。
預防措施
控制體重,避免胎兒過大、頭盆不稱前面已經說過,胎兒過大時,胎頭無法入盆,因此宮頸遲遲感受不到刺激,也無法分泌內源性縮宮素來推進產程進展,因此避免過期妊娠,孕媽要在孕期合理攝入營養控制體重,進而避免胎兒過大、頭盆不稱。
記清你的月經週期,以便準確判斷預產期還記得剛懷孕的時候醫生都會問一句,上次月經是什麼時候來的嗎?
醫生問這個不光是判斷懷孕,更重要的是推算你的預產期,如果你記不清上次月經究竟是哪天來的,那這個預產期就不準了。再者如果你的月經一向不太規律,那麼即使你準確記得參考價值也不大。
因爲根據末次月經時間來推算預產期是按照“標準人”的規律:月經週期28天,排卵期在下次月經來潮的前14日,整個孕期持續280天(40周)。而如果你月經週期不規律,排卵可能也不規律,或恰好這次懷孕時排卵不規律,就很難推算準了。
所以這時就需要做早孕B超來進一步糾正預產期,因爲B超是目前推算預產期最準確的方法。
應對措施
到了預產期肚子還沒動靜,別在家乾等着,還是到醫院查清楚纔會比較放心。
預產期已過,除了配合醫生進行各項檢查來評估胎盤功能外,還可以進行乳房和乳頭刺激,這樣也會促進內源性縮宮素分泌,進而可能誘發子宮收縮,但這個方法也只是部分孕媽有效哦!預產期已過,要加強運動,如散步。運動不僅能促使胎兒入盆,還能鍛鍊肌肉,增加產力,所以常有人說,走着走着就生了。但孕媽運動一定要有人陪伴哦!以免寶寶突然駕到。
自己堅持數胎動,目前大家推薦比較多的標準是:2小時內胎動不低於6次,一旦低於6次,就要進行進一步的檢查。
如果醫生經檢查發現胎盤功能下降,胎兒危險大,會據情況來考慮是用藥物引產還是行剖宮產,這時聽醫生的話就是最好的應對辦法!
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