哪些情況需要剖腹產 什麼情況需緊急剖腹產
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一般而言,「自然產」仍是多數孕婦選擇的生產方式,除非遭逢某些特別的生理狀況,纔會在醫師建議下考慮「剖腹產」;或亦可能因個人、家庭等因素,而選擇剖腹生產。下面本站的小編爲大家分享哪些情況需要剖腹產,什麼情況需緊急剖腹產大家一起來看吧。
前述剖腹產適應症中,近一半與母體相關(本身是否有症狀、子宮問題等等)。
本身症狀
如果母體本身有些狀況,則可能會對自身(孕期或產程)、胎兒等造成不同的影響。舉例來說,當母體患有生殖道皰疹或陰部或陰道長尖形溼疣時,若採取自然生產,則胎兒在通過產道時,被這些症狀感染的可能性會偏高。
另外,若孕婦被檢測出罹患HIV,可能透過胎盤或產道垂直傳染給胎兒,因此,除了需按醫囑接受治療外,一般也會建議採取剖腹生產。
若母體骨盤畸型,則可能不容易順產,因而多會建議剖腹產。如果孕婦有心臟病、氣喘等內科疾病,在分娩過程中,可能無法順利「用力」生產,因而也有較高機會可能選擇剖腹生產。
子宮問題
子宮是孕育胎兒的重要環境,若有問題,將危及胎兒發育、甚至是性命,必要時將可能採取剖腹生產方式,如:前次剖腹產(子宮有傷口,有生產風險,例如:破裂)、先前有子宮手術(曾進行過肌瘤手術,有生產風險,例如:破裂)、子宮肌瘤(可能有難產風險)等等。
他補充,還有一種屬於「緊急剖腹產」,指的就是在待產或生產現場面臨危機,不得不採取剖腹生產的狀況。常見情形如下:
產程進展不良:產程遲滯,可能與子宮收縮力量異常、骨盆腔太小或胎兒太大有關,需透過剖腹方式幫助順產。
催生失敗:經過催生程序,也無法順利進入自然生產過程,就會考慮採取剖腹生產。
子癇前症:患者通常有血壓太高、尿蛋白的問題,影響母胎健康。若病況嚴重(如:血壓總是降不下來,甚至有其他併發症等),將可能危及母胎性命,醫師會立即判斷是否需進行剖腹生產。
產前出血:指的是懷孕28周到分娩前的陰道出血狀況。引發的原因很多,如:前置胎盤、胎盤早期剝離或子宮破裂等等,需緊急剖腹產,以免傷害母胎狀態。一般來說,前置胎盤在產檢中可提早被察覺。然而,早期胎盤剝離的情形較難預知,往往是孕婦感覺到劇痛、陰道出血時,就醫檢查後才知道。
胎兒的發育狀態,如:構造異常與否、體重過輕過重,同樣會影響生產過程。此外,胎位的狀況(胎位不正、胎頭骨盆不對稱),更是最後選擇生產方式的關鍵之一。
發育狀態
透過產檢,發現胎兒發展上「先天不正常」,若經評價出生後可接受治療,則會考慮採取剖腹產,亦可避免自然產過程中可能的突發狀況。
另外,若胎兒體重預估超過4,000公克,也會考慮剖腹產,對於母體和胎兒比較安全。
胎兒位置
一般來說,愈接近預產期,胎兒在子宮內的位置,會慢慢轉成頭下腳上的「頭位」,屬正常胎位,以利於後續的分娩過程。然而,如果胎位不正(臀位、足位或橫位),造成難產的機率大,因而可能需剖腹產。
而「胎頭骨盆不對稱」指的是「胎兒頭圍相對於孕婦骨盆來說太大」,也會有難產的疑慮,所以通常也會採取剖腹產。
需緊急剖腹產情況
如果胎兒有以下情形,則可能需進行緊急剖腹產:
胎兒窘迫:在後期產檢或待產過程中,若透過胎兒攝像頭察覺到胎心音不穩(或下降),則代表胎兒可能有缺氧、甚至窘迫的狀況,由於這會危及性命,通常會立即緊急剖腹產。
臍帶脫垂:通常發生在孕婦提早破水,胎兒臍帶掉落至陰道的狀況。此情況易造成臍帶受壓迫,導致胎兒缺氧,嚴重時可能致死,因而須緊急剖腹產以保胎兒平安。
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