三堂課 瞭解胎兒超音波
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超音波對婦科醫師來講,彷彿是婦科醫師的第三隻眼,通過超音波的檢查,醫師將更掌握母親及胎兒的身心健康;孕爸、準媽媽則能夠見到胎兒在孑宮內的一些情況。但,作爲準媽媽的你,對超音波是不是有恰當的認知能力,清晰瞭解各種各樣超音波的區別,也搞清楚超音波檢查前的留意事項,及應對超音波檢查出現異常時應該有的正確態度……希望通過文中的詳細介紹,你將能正確對待超音波,也更認識自己及胎兒的身心健康。
Lesson1 功效與安全性
瞭解超音波
超音波是一種聲音,爲「高頻率」的聲納波。小動物中如:蜘蛛、鯨魚等就是以聲納波做爲行駛間的導向性精準定位,在人們的應用上也用以遠洋航行主要用途中。佛家新店開業慈濟綜合性醫院婦產科醫生主冶醫師楊浚光說:「醫藥學用的超音波也就是通過“聲波頻率”的基本原理,開展醫治及確診的主要用途中。」
「醫治用的超音波」較常應用於康復治療診療主要用途中,而「確診用的超音波」除開能夠觀查孕媽胎兒的情況外,楊浚光醫師進一步強調,身體基本上全部的人體器官都能夠通過超音波開展更詳盡的評定,如「腹腔超音波」則能夠評定肝、膽、腸、胃等系統軟件。
超音波的安全係數
2006年時以前有新聞媒體報道強調—「超音波掃描儀太多,很有可能危害胎兒頭部生長髮育」!那樣的叫法到底對嗎呢?楊浚光醫師表明,超音波它並不是射線,更並不是微波爐加熱,它的安全係數是十分高的。
超音波應用在胎兒的確診上,截止到迄今爲止最少有50年的時間,現階段並沒有一切科學研究彙報強調由於超音波應用過多(或長期性應用超音波)導致胎兒畸型的風險,因此 準媽媽可以安心。
哪些方面沒法探測胎兒出現異常
胎兒超音波檢查可看得出一些胎兒特性上的出現異常,但有很多胎兒出現異常,不一定檢查的出去,其緣故以下:
1.胎兒姿態不佳,看不清楚檢查的位置。
2.媽媽肚子過厚或羊水流量不夠。
3.胎兒的轉變苗條,超出當代超音波設備解像工作能力。
4.有一些胎兒的轉變在6個月之後纔會慢慢發生,如一些心臟疾病、水腦、雙腎積水等。因爲之上的諸多限定,促使醫師沒法檢查出全部的胎兒出現異常。
檢查的留意事項
準媽媽在做超音波時到底需不需要漲膀光呢?楊浚光醫師說,若準媽媽的孕周在8周之前,醫師一般 會提議準媽媽多喝些水,檢查時也可以看的非常清楚;假如孕周較爲變大,或應用高端超音波,那麼就不用漲膀光。
除此之外,楊浚光醫師提示準媽媽做超音波前最好是能吃點物品,千萬不要餓着肚子,由於一旦母親餓着肚子很久,胎兒的活力便會差一些。舉例來說:當胎兒一直保持在平躺着的姿態時,儘管胎兒的心血管、嘴巴等人體器官能看得很清晰,但脊柱等位置便會看不清。若胎兒活力情況好(在孕婦羊水內持續的主題活動),醫師也罷從每個不一樣的角度看胎兒狀況。
Lesson2 機會與類型
檢查時間
·孕期5~6周:明確受精卵着牀部位是不是在孑宮內,並確定有沒有子宮外孕的很有可能。
·孕期7~8周:明確試管胚胎心率,體長,卵黃囊,若是胎囊超過2.5釐米卻依然看不見心率,此次孕期大約不容易有試管胚胎了,這類狀況便是說白了的“委縮卵”。
還能夠根據卵黃囊的尺寸分辨試管胚胎的優劣,而且評定受精卵着牀的部位;並由試管胚胎的尺寸進一步明確女人的排卵期及產期。
·孕期11~13周:通過測量胎兒頸後全透明區帶以初期篩檢唐氏症。
·孕期16~18周:做母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺時亦需依靠超音波的幫助。
·孕期20~24周:是健保唯一計付的一次。關鍵看人體器官生長髮育是不是有出現異常,如檢查胎兒是不是有神經中樞系統錯誤(似水腦、無腦兒),心血管、肺臟、胃腸系統軟件、泌尿生殖系統是不是有結構上的出現異常,是不是有神經管畸形破損,是不是有侏儒症或身體的重特大缺少,胚胎受精卵着牀部位及胎兒臍帶是不是有構造出現異常等。
會在這裏週數分配超音波檢查的緣故取決於:若孕周過早影象則沒法看清,孕周太遲則喪失優生優育健康保健的實際意義,萬一有出現異常時沒法引產手術。但是,超音波透過的能力有限,假若孕媽人體脂肪太厚時、羊水偏少時、胎兒姿態等,都是會危害檢查的精確性。
·孕期28~32周:評定胎兒生長髮育情況,有的母親有消化內科病症如糖尿病患者、血壓高等,會造成胚胎情況作用不佳,因此 有生長遲緩狀況,或因母親有孕婦高血糖而胎兒易變爲媽寶男。
·孕期36周~足月:評定胎兒尺寸、胎方位是不是「歪斜」,來決策剖腹生產或自然生產。
2D超音波·3D超音波·4D超音波
超音波持續的破舊立新,現階段銷售市場上普遍的除開有2D超音波和3D、4D超音波外,乃至也所謂的「5 D超音波」,是否意味着越大D就會越好呢?楊浚光醫師說:「2D超音波又被稱爲「傳統式平面圖超音波」,一般人儘管沒法像受到訓煉的醫師一樣,能馬上夠看得出胎兒的發展情況,但它確實有確診的功能。」
對於,3D、4D超音波則歸屬於「立體式超音波」,這二者間最大的不同,3D超音波好像在幫小寶寶拍照,4D超音波則是像在幫小寶寶拍V8,截止到迄今爲止,3D超音波、4D超音波並沒有疾病診斷上的使用價值,僅僅給爸爸媽媽留做留念。楊浚光醫師進一步提示準媽媽在應對超音波的挑選上一定要有恰當的認知能力,纔不容易花糊塗錢。
Lesson3 瞭解高端超音波
高端的超音波也歸屬於2D超音波的一種,基本孕檢時若發覺孕媽血夜檢查或胎兒超音波檢查有出現異常,需進一步詳盡檢查胎兒其他人體器官時,醫師則會提議母親進一步做「高端超音波檢查」,其解相度較爲高,能夠見到較爲微小的結構。
檢查內容
高端超音波檢查包括胎兒頭頸(人的大腦、脈絡叢、腦顱、中心線及丘腦)、乳房(胎兒心跳四室像、主毛細血管血液、肺泡)、腹腔(肝、 腎、脾、膀光等人體內臟及胎兒臍帶)、脊柱、四肢及性別分辨等具確診實際意義之檢查,用於清除先天性病症的很有可能。
可是,很多先天性疾病或畸型不一定能馬上展現,因而,高端的超音波檢查也僅有60%~80%的診斷率。
檢查時間
一般而言,高端超音波會提議在孕期20~24周做。關鍵是由於,此刻胎兒的顱骨、肋巴骨等都並未增厚徹底,因此 超音波較爲非常容易透過並進一步評定頭部、心血管等細節方面的結構。除此之外,政府部門優生優育健康保健政策法規訂,若懷孕24周前發覺胎兒也重特大畸型等難題,能夠做進一步引產。一旦超出24周爲了更好地母親的安全性考慮則不適合推行。
聚集跟蹤更關鍵
一旦,超音波出現異常時應該怎麼辦呢?楊浚光醫師說,準媽媽除開能夠多多的找位幾個醫師評定外,並聽一聽其他的醫師的叫法;假若應對明確的確診,那麼就得「按時跟蹤」,做更聚集的檢查,如每2周或每一個月複診,由於這類轉變有可能是「動態的轉變」,也便說很有可能一開始很輕度但漸漸地越來越更比較嚴重,但也是有很有可能一開始很嚴重漸漸地的就好了。
超音波非全能的專用工具
胎兒超音波雖可協助婦科醫師掌握孑宮內的胎兒,但也非全能的專用工具,例如胎兒出世之後的發展趨勢(如智商、眼睛視力、英語聽力等)就沒法獲知。除此之外,超音波最關鍵目地乃在儘快發覺可醫治的胎兒出現異常,並給與適度的資詢,必需時婦科醫師將會與兒科、心臟科或小兒外科參加醫治方案,讓新生嬰兒可在一出世即得到最好是的照料,而不是一發覺胎兒難題就馬上給予引產。
此外,楊浚光醫師要再一次提示準媽媽,胎兒超音波也是有很多盲區照不到的地區,比如手指(因胎兒絕大多數均在握緊拳頭情況)、肛門口,而超音波的屏幕分辨率針對低於1~2mm的疾病(如小的心房中隔破損)也不容易探測外出,也有一些病症在胎兒期絕對不會主要表現(如開放式動脈導管未閉),以上諸多要素促使胎兒超音波的精確度最大僅可以達到60-80%上下。儘管這般,但也僅有通過按時的臨產前檢查,方能保證母親及胎兒的身心健康。
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