唐篩能不能精確判斷胎兒愚型
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5月17日,懷孕17周的揚梅拿着“唐氏綜合徵產前診斷同意書”趕到河南中心醫院做唐篩檢查,在過道里等待的情況下,與邊上的幾個孕媽媽找話題,那幾個孕媽媽獲知揚梅剛26歲時,居然不謀而合地跟她說:“唐篩準確度才60%~70%,你那麼年青,壓根沒必要做,大家好多個全是大齡產婦,纔來做這一的。”而揚梅以前就聽聞,唐篩檢查的“準確度”不高,檢查數據顯示“低危”的不一定胎兒並不是愚型,而“高風險”也不一定胎兒便是愚型。以前的掌握再再加上這幾個孕媽媽的叫法,使揚梅有一些糊里糊塗了,唐篩究竟應不應該做?對檢查結果又該如何看?
●唐篩已是調查新項目
唐氏綜合徵(又被稱爲唐氏症)是一種先天染色體變異的病症,患者的典型性特點是相貌出現異常、智力障礙,日常生活不可以自立,且週期短,其發病率爲1/800~1/600,現階段未有治療方法。而防止唐氏綜合徵的最好是方式便是開展產前挑選檢查,通稱唐篩,其目地是根據檢驗孕媽媽的血夜,來分辨胎兒身患唐氏綜合徵的風險水平。而這類方式僅僅一種篩選,約30%的唐氏症胎兒沒法根據這類方法驗出。“每一個孕媽媽都是有長出唐氏症患者的很有可能,現階段,唐篩是一種較經濟發展、簡單,對胎兒沒有受損的的檢驗方式,也是一種被很多選用、認同的方式。”河南中心醫院基因遺傳醫藥學研究室主任醫生廖世秀詳細介紹。
新聞記者從鄭州各個區的婦幼保健醫院、河南中心醫院、鄭大第三附院及其河南省中醫藥大學第一附院等好幾家醫院門診獲知,圍保科的醫師都是會給懷孕16周~19周的孕媽媽一份“唐氏綜合徵產前診斷同意書”,提議開展唐篩檢查。
●醫師表述留餘地
“做唐篩只需靜脈採血,並低疼痛,100多元化的耗費,大部分人也可以接納,可是使我們躁動不安的是,醫生和護士對篩選結果的表述都留餘地:高風險孕媽媽的胎兒不一定是愚型兒;非高風險孕媽媽的胎兒不一定並不是愚型兒。”在鄭大第三附設醫院,一位取得唐篩檢查結果的孕媽媽那樣對新聞記者說,新聞記者見到,她的三項檢查結果均爲“低危”。“唐篩檢查的最佳時間是在懷孕16周~19周。”鄭大第三附院篩選管理中心的技術員蘇立說,唐篩是參照孕媽媽年紀、個子、休重、懷孕週數等多種多樣要素,根據電腦上計算,超過規範就屬“高風險”。唐篩的陽性和假陰性率都挺高的,唐篩檢查可篩驗出60%~70%的唐氏綜合徵患者。“唐篩檢查嚴格意義上來說沒有精確性可談,它僅僅一個風險性多少的評定。”廖世秀說,唐篩檢查只有協助分辨胎兒身患唐氏綜合徵的概率有多大,不可以確立胎兒是不是得了唐氏綜合徵。換句話說檢查結果指數值較高時,患唐氏綜合徵的概率很大,但並不意味着一定有什麼問題。相反假如歸屬於“低危”也並不意味着小孩就沒有患唐氏綜合徵的很有可能。“假如唐篩檢查數據顯示胎兒身患唐氏綜合徵的危險因素較爲高,就應進一步開展檢查,能夠再做一次唐篩檢查,或是做羊膜穿刺和b超檢測來明確。”蘇立說。
●正確對待唐篩結果
大齡產婦與唐氏綜合徵也是有密切相關,針對高齡產婦來講,年紀越大,長出唐氏綜合徵患者的概率也越大。廖世秀說:“超出三十五歲的高齡產婦早已歸屬於重點對象,因此 就沒必要再開展唐篩檢查,而應立即做羊膜穿刺檢查,這類結果是最精準的,假如表明的結果歸屬於一切正常,才能夠清除唐氏綜合徵的很有可能。”“有一部分孕媽媽覺得羊膜穿刺更精確,想立即做羊膜穿刺,以獲得精確的結果。”廖世秀說,實際上那樣的挑選也自視甚高,對比提取靜脈血液而言,羊膜穿刺會對胎兒導致一定危害。並且孕媽媽接納羊膜穿刺檢查,不僅花費較爲高,還會繼續提升小產或是子宮收縮的機遇,因此 ,孕媽媽沒有必需都做羊膜穿刺檢查或b超檢測。“現階段防止唐氏綜合徵最好是的方法或是做唐篩,在其中檢查數據顯示‘高風險’的孕媽媽及其三十五歲之上的高齡產婦再開展羊膜穿刺或毛絨檢查,根據羊膜穿刺檢查或毛絨檢查,來明確胎兒性染色體是不是一切正常、是不是身患唐氏綜合徵。”蘇立特別提示大夥兒要正確對待唐篩檢查,不必經歷大的精神壓力。
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