孕婦肝內膽汁淤積有什麼症狀 孕婦肝內膽汁淤積對胎兒有影響嗎
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懷孕期間出現內膽汁淤積是妊娠期晚期容易出現的併發症。孕期內膽汁預防容易出現皮膚瘙癢,肝功能損壞等症狀。孕期內膽汁淤積對胎兒也是有一定影響的。孕婦出現內膽汁淤積有什麼症狀呢,該怎麼好進行護理。下面本站小編就來和大家說一說。
膽汁的形成是肝臟特有的重要功能,膽汁內的膽汁酸、脂質、微量蛋白等均由肝臟合成,經細胞轉運至毛細膽管內分泌。
膽汁淤積是一種因膽汁形成障礙而引發的臨牀綜合徵。也可以是分泌或排泄障礙,導致膽汁不能正常地流入十二指腸,從而反流入血液循環中。臨牀上常表現爲黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等,實驗室檢查可發現肝功能異常。
肝內膽汁淤積症是一種以部分或完全性膽汁淤滯爲特徵的綜合徵,是指任何病因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌功能障礙,或由肝內小膽管瀰漫性梗阻所致。根據病因的不同分爲原發性和繼發性,包括肝細胞性、藥物性、妊娠性、良性術後、良性複發性肝內膽汁淤積、肝內膽管消失綜合徵、急性或慢性移植物抗宿主疾病、新生兒膽汁淤積、全胃腸外營養等。但是無論哪一類型,黃疸皆爲本病的主要臨牀表現。
一、皮膚瘙癢
爲主要的首發症狀,初起爲手掌、腳掌或臍周瘙癢,可逐漸加劇而延及四肢、軀幹、顏面部;瘙癢程度各有不同,夜間加重,嚴重者甚至引起失眠。70%以上發生在妊娠晚期,平均發病孕周爲30周,也有少數在孕中期出現瘙癢的病例。瘙癢大多在分娩後24~48 h緩解,少數在48 h以上。
二、黃疸
出現瘙癢後2~4周內部分患者可出現黃疸,黃疸發生率較低,多數僅出現輕度黃疸,於分娩後1~2周內消退。
三、皮膚抓痕
ICP不存在原發皮損,但因瘙癢抓撓皮膚可出現條狀抓痕,皮膚組織活檢無異常發現[5]。儘管ICP不存在原發皮損,但由於該病的特殊性和對胎兒造成的風險,有學者提出將ICP的皮膚表現歸屬於妊娠期皮膚病的一種[5],但未得到公認。
四、其他表現
少數孕婦可有噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉、輕微脂肪痢等非特異性症狀[6],極少數孕婦出現體質量下降及維生素K相關凝血因子缺乏,而後者可能增加產後出血的風險。
妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠中期、晚期特有的併發症,是以皮膚搔癢和黃疸爲主要的病狀表現的一種疾病,以血清膽汁酸升高爲主要特徵。對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎綠兒突然死亡,主要危害的是胎兒。增加胎兒的死亡率。我們長江流域的發病率比較高。這種病具有複發性,分娩後就消失。一般的處理方式是:左側位臥牀休息,吸氧、補充高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑,定期檢查肝功能,血清膽汁酸。也可以使用藥物治療,比如:地塞米松、熊去氧膽酸等,同時進行一些護肝治療。
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