輸卵管間質部妊娠特點 輸卵管間質部妊娠是什麼
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在懷孕期間如果有媽媽們在懷孕檢查中發現寶寶位置發育不對一定要引起重視,很多時候可能是宮外孕的一種,下面本站的小編就來說說:輸卵管間質部妊娠特點 輸卵管間質部妊娠是什麼。
輸卵管間質部妊娠是指受精卵着牀於輸卵管的間質段,是輸卵管妊娠的一種(圖 1),在所有異位妊娠中發生率爲 2%~3%。輸卵管從外至內側分爲四段:傘部、壺腹部、峽部、間質部。間質部段長約 1 - 2 cm,管腔內徑約 1 mm,橫穿宮壁上外側肌層,經輸卵管內口入子宮體腔宮角部。間質部段輸卵管管壁肌層分三層,血管化程度高,管壁周圍覆蓋着較厚的子宮角部肌層。間質部段緊鄰子宮、卵巢血管。子宮圓韌帶,起自子宮角部的前面,止於大陰脣前端。輸卵管間質部段位於子宮圓韌帶的外側。
輸卵管間質部妊娠的結局和其他輸卵管妊娠一樣:輸卵管妊娠流產和輸卵管妊娠破裂。未明確診斷的輸卵管間質部妊娠,若未流產,往往妊娠至停經 8-16 周發生破裂。由於間質部被覆厚的肌層,具有更好的膨脹性,較着牀於輸卵管遠端的異位妊娠破裂來得遲。然而一旦破裂,由於間質部緊鄰子宮、卵巢血管,可導致合併子宮、卵巢血管破裂,短期內大量出血,形成腹盆腔積血,出現劇烈腹痛、休克、暈厥等臨牀症狀。孕婦病死率高達 2.5%,是其他部位輸卵管妊娠的 7 倍。儘管文獻中有輸卵管間質部妊娠活產的個案報道,但一般認爲,輸卵管間質部妊娠幾乎不可能活產。
輸卵管不同部位的懷孕,發生破裂的時間不同,出血量也不同。
輸卵管間質部肌層比較厚血管更豐富,發生破裂時間比較晚,大約在懷孕60天左右,出血量也比較多,常引起失血性休克。
而峽部因爲管腔狹窄比較早發生症狀,壺腹部管腔較爲寬闊發生症狀比較晚。
大約80-90%的宮外孕是輸卵管妊娠,而另外10-20%的懷孕部位都更加出乎意料。
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