宮外孕有什麼症狀 宮外孕的原因及防治2018
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異位妊娠這個詞大家可能不是很瞭解,但是它的別稱“宮外孕”相信很多人都不陌生,那麼今天本站小編就來帶大家瞭解一下:宮外孕有什麼症狀 宮外孕的原因及防治
1、停經
70%~80%的患者有停經史,可能有少數患者在下一次月經前即有症狀,故無停經,亦有可能誤將陰道出血認爲是末次月經。一般停經多在5—8周之間。
2、陰道出血
多爲不規則的陰道出血,色深暗,尿少。如有腹痛無陰道出血也應警惕宮外孕。
3、腹痛
90%左右的患者,常有突發性劇痛,起自下腰部,呈撕裂樣刀割樣疼痛。局部有壓痛、反跳痛,並伴有噁心、嘔吐等。
4、暈厥與休克
因急性大量內出血,伴劇烈腹痛,可引起頭暈、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、冷汗淋漓,甚至出現暈厥與休克。特別在懷孕10周以內出現上述症狀時更要警惕,此時應及時去醫院診治,以免貽誤搶救時機釀成兇險。
1、輸卵管炎症
可分爲輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均爲輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
2、輸卵管妊娠史
曾患過輸卵管妊娠的婦女,經過手術治療痊癒後,再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內節育器
使用節育器本身並不增加異位妊娠的發生率,但若女性因節育器避孕失敗而受孕時,發生異位妊娠的機會較大。
4、輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現爲輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節,若調節失敗,將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內着牀形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內膜異位症可增加受精卵着牀於輸卵管的可能性。
7、多次人工流產
反覆、頻繁地做人工流產,會導致子宮內膜創傷,胚胎不易在子宮腔內着牀,就會轉移到別的地方着牀,發生異位妊娠。
8、不良生活習慣
吸菸、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發生率
1、HCG測定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2、孕酮測定
異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值。儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低於10ng/ml(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。
3、超聲診斷
B超檢查對異位妊娠的診斷尤爲常用,陰道B超檢查較腹部B超檢查準確性更高。
4、診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性,可表現爲蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的侷限性。
5、後穹隆穿刺
後穹隆穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用,常可抽出血液放置後不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。
6、腹腔鏡檢查
大多情況下,異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,並可同時手術治療。
1、 手術保守治療
傘端胚胎排出術:用手指將妊娠組織向輸卵管傘端擠壓,使妊娠物質傘端排出,此法簡單,但欲將妊娠物擠壓淨而又不損傷輸卵管粘膜有一定難度,有再次手術或需要進一步藥物治療可能。
輸卵管開窗胚胎取出術:切開輸卵管妊娠部位表面,去除妊娠物,輸卵管創面出血處予可吸收線縫合,此法雖可保留輸卵管,亦存在妊娠物去除不淨或輸卵管疤痕處再次發生異位妊娠可能。
2、輸卵管切除術
切除病變側輸卵管,可完整去除妊娠物。
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2、及時治療生殖系統疾病
炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的機率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3、嘗試“體外受孕”
如果曾經有過一次宮外孕,那麼再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當然值得女人爲此鋌而走險,但科學也爲女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之後,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、注意經期產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染,如果已經發病應該及時去醫院就診。
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