孕初期出血是流產嗎 孕初期出血有哪些原因
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產前出血,往往讓孕媽咪膽顫心驚,因爲一時不知原因爲何,也不知是否會影響胎兒,當然,最佳解決方式就是儘快就醫檢查,找出原因,以給予確切治療,不讓問題對母胎健康造成不良的影響。下面本站的小編爲大家分享孕初期出血是流產嗎,孕初期出血有哪些原因大家一起來看吧。
子宮外孕
萬一受精卵不是在子宮內着牀,就稱爲「子宮外孕」,根據統計,子宮外孕的發生率約爲2%,而發生部位大多以輸卵管爲主,其他如腹腔、子宮頸、卵巢等地方也會發生。「由於受精卵生長位置不對,子宮內沒有正常胚胎髮育,人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)無法正常上升,導致子宮內膜無法繼續生長,而產生不規則脫落,以至於懷孕7〜8周時出現不正常陰道出血,甚至伴隨嚴重腹痛,或因大量腹腔內出血而導致休克」。
一旦確認爲子宮外孕,可視症狀輕重決定治療方式,她說,「未有明顯症狀時,考慮以注射藥物治療;若已有內出血症狀或外孕組織太大,則進行手術,目前以腹腔鏡爲主流,但外孕組織已破裂出血致休克,就需要施行傳統手術輸卵管切除術」。
流產
是指發生在妊娠20周前,非人爲因素導致胎兒脫離母體,此時胎兒無法存活。楊佩音醫師表示,大部分的流產在發生前,除了陰道出血外,多伴隨腹痛、下腹部不舒服的情況。發生在妊娠12周內的流產,約50〜60%以上與胚胎本身有染色體或基因異常現象有關;另外,也要考慮可能與母體本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病,以及身體受到傷害等因素有關。她說,「當流產發生時,胚胎與子宮壁會出現不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血癥狀」。
不過,陰道有出血症狀未必一定就等於流產,但請孕媽咪務必當做危險的警訊,儘快立即就醫。楊佩音醫師說,這時會透過超聲波檢查確認胎兒是否有心跳,「如看不到心跳,就懷疑胚胎可能已停止生長,這時只能中止懷孕」,同時,觀察孕囊的位置與出血情形,有些孕媽咪經過藥物治療,仍能繼續懷孕。
當流產已成事實,就要確認胎盤或胚胎是否完全排出子宮,如果是的話,就是「完全性流產」,並不需要特殊處理;反之,則爲「不完全性流產」,她指出,「可用藥物促進子宮收縮,將剩餘的組織排出;但是殘餘組織太多的話,就需要以手術方式進行。而胎兒無心跳超過11、12周,因骨頭已成形無法用刮除手術將胎兒排出,則需住院用引產方式產出胎兒」,確保子宮得到修復與治療,纔不會影響下一胎的生育。
葡萄胎
懷孕初期,超聲波檢查看不到正常胚胎的發育,而是見到許多串如葡萄樣的物質,就是葡萄胎」,由於卵子或精子有問題,而產生雙套甚至三套倍數染色體的異常胚囊,這樣的受精卵雖然可長成胚囊,可是並無法發育爲正常胚胎,而讓整個子宮充滿胎盤水腫後的葡萄樣物質。她補充,葡萄胎的發生,除了染色體異常所致,也與母體內分泌如甲狀腺功能不良有關。臨牀症狀包括:懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐、甚至心悸等症狀。
葡萄胎的治療方式是以子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除,她強調,「後續追蹤絨毛膜激素的指數非常重要,以確認子宮內是否還有殘餘物質或有其他絨毛膜疾病」,必要時,須考慮用化學藥物治療,並於追蹤期間嚴格避孕,待1年後再計劃懷孕。
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