妊娠期梅毒會帶來什麼危害?如何做好妊娠期梅毒的預防?
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妊娠梅毒不僅影響孕婦的健康,還影響胎兒的發育,導致流產、早產、死亡。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的機率也很高。有些胎兒雖然發育正常,但在過產道時,仍有可能與生殖器病損接觸並感染。有資料顯示,未經治療的早孕梅毒女性,胎兒的存活率只有50%左右,大部分胎兒都會是先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率在80%左右,但一半以上的兒童在幼兒期成爲先天性梅毒兒。
如何預防妊娠期梅毒
1、育齡婦女應與醫生合作,抓住一些重要時機,採取以下預防措施進行妊娠前檢查。顯性梅毒可以通過病史、體徵診斷潛伏期梅毒只能通過檢查確診。潛伏期梅毒是發生妊娠梅毒的主要原因。因此,育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒,就應該保留懷孕,先進行系統治療。同時,對配偶進行檢查,在醫生的指導下決定懷孕時間。
2、懷孕三個月內做篩查和驅梅治療。如果孕婦被診斷感染梅毒,最好選擇流產。在醫生的指導下,也可以進行充分的驅梅治療。因爲懷孕16周前,胎兒的營養是由絨毛膜供應的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。懷孕16周後,由於胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮,胎兒的營養供應被胎盤所取代,此時梅毒螺旋體可順利通過胎盤進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療,爲了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠後均應再次進行充分的治療。
3、檢查結果可疑陽性時,應定期隨診複查和進行治療。如果呈陽性反應,但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時,孕婦應進行驅梅治療。
4、孕婦在孕中後期發現梅毒時,應及時治療,同時判斷胎兒是否感染。①超聲波檢查。如果發現胎兒有特徵性頭皮水腫,應懷疑胎兒感染了梅毒。②應及時收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發現梅毒螺旋體可作爲胎兒感染的診斷依據。③分娩時,如果檢查臍帶和胎盤異常,
可以颳去臍帶靜脈壁和胎盤胎兒面進行暗視檢查。4可在嬰兒出生後採集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續上升或高於母親的水平即可確診。
5、確定治療方案。
6、若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳。
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