子宮腺肌症吃什麼藥?患者對症下藥纔是關鍵
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子宮腺肌症的出現,我們必須重視,生病後也需要及時檢查,特別是患者在治療中,必須根據自己的病情選擇合理的治療方案。
子宮腺肌病藥物治療
1、對症治療:對症狀輕,只要緩解痛經者,就可以選擇在痛經時對症治療芬必得、消炎痛和比特等非固醇抗炎藥物。
2、假妊娠療法:症狀輕,無生育要求和閉經期患者,口服避孕藥和妊娠激素可以使異位子宮內膜脫膜化和萎縮,起到控制子宮腺肌病發展的作用。
3、宮內節育器:對於月經量大、痛經、暫時沒有生育要求的人,可以選擇含有高效妊娠激素的節育器,在子宮部分持續釋放妊娠激素,控制異位病竈的發展,5年後必須取出或更換。
4、假閉經療法:術前縮小病竈,術後減少復發藥物。GnRHa注射使體內荷爾蒙水平達到閉經狀態,使異位子宮內膜逐漸萎縮發揮治療作用。應用GnRHa後,可明顯縮小子宮,可作爲部分病竈較大、手術困難的患者術前用藥。子宮變小後手術,風險和難易度明顯下降。副作用會出現更年期症狀,乃至會造成嚴重的心腦血管併發症和骨質疏鬆症等,因此建議應用GnRHa3個月後反過來添加雌激素緩解併發症。此外,由於GnRHa費用高,目前不是長期治療的方案,停藥後月經恢復可能會導致病變的再進展。
5、中醫治療:中醫認爲子宮腺肌病與淤血內阻有關,淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰溼等原因有關。因此,在治療方面,必須以活血化瘀爲原則,兼顧淤血形成的原因和虛實的不同。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據個人情況調整的湯藥。活血化瘀的中藥也可以保留灌腸、粘貼和丹蔘注射液離子的導入。也可以在生理前和生理日鍼灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴位。
子宮腺肌病手術治療
1、子宮切除:
1)剖腹手術切除子宮:這是傳統的手術治療方法,技術也非常成熟,療效肯定,複發率低。
2)腹腔鏡手術切除子宮:這是近年來臨牀應用普及的微創手術。療效和剖腹產一樣。
2、子宮次全切除:腹腔鏡下切除腫瘤子宮體,保留子宮頸。
子宮腺肌症保守手術
1、病竈切除術:對子宮腺肌瘤的年輕患者和有生育要求的人可以嘗試病竈切除術,但術後容易復發。經腹腔鏡骶前神經切除術和骶神經切除術也可以治療痛經,約80%的患者術後疼痛消失或緩解。
2、介入治療手術:該手術在影像設備的引導下,利用Seldinger技術從患者大腿根部正確引入子宮動脈,注射栓塞劑,關閉腫瘤血管牀,使肌瘤缺血、壞死、萎縮,消除症狀患者子宮縮小,月經增多,貧血、痛經等症狀也緩和,精神和體力比術前增強,生活質量明顯提高。
3、子宮動脈栓塞術:手術保留卵巢,但卵巢兩個供血通道中的一個被切除,卵巢功能可能受到一點影響。栓塞術後一般最近效果好,但一半患者幾年後復發。人體的自然修復功能使病竈成爲側枝循環,但對40歲特別是45歲以後的人來說,卵巢功能衰退,復發也不嚴重。
子宮腺肌病術後護理
1、子宮腺肌病術後一般禁止夫妻生活一個月。月經期間不要做劇烈活動。如果已經是子宮腺肌病患者,月經前和月經中一定要保持情緒穩定,不要過度勞累,囊腔內張力突然上升,囊壁破裂,急腹症。儘量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育。
2、子宮腺肌病術後護理應注意保持外陰清潔衛生,若有少量陰道出血,不要擔心,一般是正常現象,若出血量過多,應及時到醫院處理。
3、患者治療後,定期到醫院複診,如有嚴重腹痛和大量陰道出血,應立即治療。
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