惡性葡萄胎是如何預防的?
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惡性葡萄乾是我們應該重視的情況,其出現對女性的危害也很嚴重,出現後也要注意及時檢查和治療。
惡性葡萄乾的原因
實際上,到目前爲止,專家無法明確說明惡性葡萄乾的原因。曾經,有人認爲胚胎早期死亡,也有人認爲第二極體內複製學說、營養因素、病毒感染學說等,但實際上沒有實質性的證據。此外,一些學者認爲葡萄胎的發生與染色體異常有關。
據統計,絨毛癌和惡性葡萄乾發病前約有50%的患者患過葡萄乾,25%的患者流產後,其餘22%的患者正常懷孕後。另外,根據流行病學的調查,絨毛膜癌和惡性葡萄乾多發的國家以大米和蔬菜爲主食,葡萄乾在歐美少見,約2000次懷孕1次,在東南亞多見,在中國,葡萄乾的發生率每1231次懷孕1次,即其概率在0.81%左右,長江以南和沿海各地高。該病以往死亡率較高,但開展化療以來,絨癌和惡性葡萄胎的死亡率下降到20%以下。
惡性葡萄胎特點
1、大都不難診斷,它的主要臨牀症狀爲不規則的陰道流血。
2、這種患者的血液中可以檢測出腫瘤細胞分泌的物質HCG(HCG)。
惡性葡萄胎危害
惡性葡萄胎的危害表明惡性滋養細胞瘤是胚胎滋養細胞的惡變。這種腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部分滋養細胞腫瘤,絨毛膜癌包括妊娠性絨毛膜癌和非妊娠性絨毛膜癌,非妊娠性絨毛膜癌很少見,但縱隔腹膜後、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等可發生。滋養細胞的原因不明,可能與營養不良(特別是缺乏高質量的動物蛋白飲食)、病毒感染、卵巢功能失調、卵子異常、染色體異常、免疫功能異常、人種、地理、氣候和環境影響有關。
惡性葡萄乾預防
臨牀醫學上,葡萄乾也被稱爲水泡狀塊,懷孕後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,最終絨毛變成水泡,水泡之間連接成一串,形狀如葡萄而得名。如果葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者,稱爲惡性葡萄胎。發生的機會爲5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數在葡萄胎清除後6個月內發生,但也有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點,但治療效果及預後均較絨毛膜癌爲好。
專家指出,至今爲止並沒有比較有效的預防惡性葡萄胎的方法,但對有惡變傾向的高危患者預防性化療有可能減少惡變的發生。年齡大於40歲、子宮明顯大於經月份達到或超過5個月大小、HCG值異常升高大於105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者,可採取預防性化療。預防性化療應於刮宮前2~3天開始。對於刮宮術中發現葡萄胎以小水泡爲主,或者病理檢查發現滋養細胞高度增生,或者伴隨着不典型的增生者,或者刮宮術後HCG降到一定高值後,不再繼續降低者,可以進行選擇性化療,也有減少惡變的作用。
此外,在發生葡萄胎後,女性朋友要預防術後惡化。葡萄胎刮宮術後嚴密觀察HCG的變化是提防惡變的主要的措施。刮宮術後12周以上,HCG持續高於正常水平,或曾一度降至正常水平後又迅速升高,在排除殘餘葡萄胎與再妊娠後,提示患者已處於惡性葡萄胎的早期階段,應及時給予化療。
專家指出,女性朋友在平時應該養成良好的生活習慣,按時作息,保持均衡的飲食,積極參加體育鍛煉,增強體質,達到原來疾病的目的。
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