老年性陰道炎如何早發現,三點是診斷標準
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陰道炎是我們熟悉的婦科炎症,而且種類也很多,老年性陰道炎就是其中之一,生病後,我們也要及時檢查確診。
什麼是老年性陰道炎?
老年性陰道炎常見於閉經後的老年女性,由於卵巢功能衰退,雌激素水平下降,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH值上升,局部抵抗力下降,病原菌易入侵繁殖引起炎症。主要症狀是陰道分泌物增多和外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺襞消失,上皮變平滑、菲薄。陰道黏膜充血,有小出血點,有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側粘連,陰道檢查時粘連可被分開而引起出血,粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎症分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚至宮腔積膿,目前這種情況少見。
老年性陰道炎症狀
1、陰道分泌物增多,稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有異味。
2、外陰瘙癢或灼熱感。
3、陰道粘膜萎縮,可伴性交疼痛。有時有小便失禁。
4、感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。
5、婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄並變平滑,陰道黏膜充血,有小出血點,有時有表淺潰瘍,潰瘍面可與對側粘連,檢查時粘連可因分開而引起出血。粘連嚴重時陰道狹窄或閉鎖,炎性分泌物引流不暢,陰道膿積存或宮腔膿積存。
老年性陰道炎檢查
1、塗片鏡檢:取分泌物作塗片可找到線索細胞(Clue cell)線索細胞是表面附着有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,好像撒上了一層面粉細菌爲革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗:取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有“魚腥”樣氨釋出,這是因爲分泌物中胺量較高,遇鹼後可放出氨味來
3、培養法:應先分離後再作培養可見到直徑爲0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落 4、生化法 取陰道分泌液作生化測定正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反 5、熒光抗體法 塗片後用熒光抗體染色鏡檢。
老年性陰道炎診斷標準
1、膿血樣自帶量多、陰道疼痛、性交疼痛。
2、典型陰道潰瘍,觸痛,散落或融合成片。
3、實驗室和病理檢查發現阿米巴滋養體或原蟲。
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