如何判斷巧克力囊腫的五種表現,警惕疾病訪問
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巧克力囊腫是我們應該重視的疾病,它在我們的日常生活中也會發生,我們應該重視它的特徵,有異常表現後,必須立即檢查。
巧克力囊腫類型
1、巧克力囊腫(子宮內膜異位腫):子宮內膜異位症生長在卵巢內,卵巢內形成大量粘稠咖啡色像巧克力一樣的液體。子宮內膜異位腫瘤隨着時間的推移變大,侵蝕正常組織,造成卵巢組織不可逆的損害。評價其嚴重性後,可能需要手術處理。這是卵巢囊腫的種類之一。
2、功能性囊腫:也稱爲生理性囊腫,這種囊腫在生殖年齡的女性中相當普遍。異常量的液體聚集在過濾器內或黃體內,形成過濾器囊腫或黃體囊腫。這個功能性囊腫有時候會比較大,但是不管是不是用藥,一般三個月就會自行消失。
3、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:觀察3個月後,仍存在的囊腫不是功能性囊腫,而是上皮卵巢囊腫。這是因爲具有分泌功能的漿液細胞和粘液細胞在排卵後埋入卵巢,不斷分泌液體形成囊腫。這個囊腫不會消失,需要手術切除。
巧克力囊腫症狀
1、痛經:這是巧克力囊腫的主要症狀,繼發性逐年惡化,但少數患者沒有明顯的痛經。異位子宮內膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內膜有同樣的週期性變化,月經後半期,異位子宮內膜高度增厚充血,子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加,行經時經血積囊內,囊壁承受的壓力急劇增加,引起疼痛。因此,子宮內膜異位症痛經的特點多從月經前到週期後半期開始,從月經後幾天開始消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏於一側,病變浸及子宮直腸。
2、月經不調:月經過多,月經血量多,也是巧克力囊腫臨牀常見症狀之一,一般月經週期規律表現爲經血過多或帶經日久。
3、性生活痛:子宮直腸窩陰道後穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位症均可發生性生活痛,而且常於月經前較爲明顯。
4、不育:許多子宮內膜異位症患者伴有不育症,原因不明的不育症患者多伴有子宮內膜異位症,患者多伴有骨盆器官粘連,阻止輸卵管蠕動或阻塞輸卵管等機械因素不育,卵巢功能不全
5、腹膜炎:卵巢子宮內膜囊腫,囊壁脆弱無彈性,經血積累,囊內壓力增加,內容物自囊壁弱部分崩潰,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現急腹症。
巧克力囊腫判斷
1、腹圍變粗,腹內腫物:這是患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方纔注重到腹部增大,或在晨間偶然察覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。
2、腹痛:如腫瘤沒有併發症,極少疼痛。因此,卵巢腫瘤患者感到腹痛,特別是突然發生的人,多系腫瘤莖扭曲,偶爾會引起囊腫破裂、出血、感染。除此之外,惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛,疼痛往往會使患者急症就醫。
3、月經障礙:一側卵巢甚至兩側囊腫,不破壞所有正常卵巢組織,不引起月經障礙。有些子宮出血不是內分泌性的,卵巢囊腫改變骨盆血管分佈,引起子宮內膜充血。卵巢惡性囊腫直接轉移到子宮內膜上。由於內分泌性腫瘤引起的月經紊亂,經常合併其他分泌影響。
4、壓迫症狀:巨大的囊腫壓迫橫隔會引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合併大量腹水者也會引起這種症狀,但卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的,多合併腹水。
巧克力囊腫檢查
1、超聲波圖像:超聲波圖像是目前輔助診斷子宮內膜異位症的有效方法,主要用於觀察卵巢子宮內膜異位囊腫,其聲波圖像的特徵是囊性腫塊邊界清晰或不清晰。囊腫周圍粘連重時,邊界不明的囊腫與子宮或周圍組織粘連少時,邊界明確。囊腫多爲中等大小,囊腫內可見顆粒狀細微回聲,是囊液粘稠的表現。由於舊血塊濃縮機化,有時會出現密集的粗光點圖像,呈混合性腫塊狀。腫塊常位於子宮後側,可見囊腫子宮伴隨症。囊腫自發破裂時,聲象圖示後凹陷,囊腫比前縮小。我以前5.4*5.8.8的囊腫手術復發,之後持續喝鳳巢舒湯藥恢復得很好,現在六七年沒復發了。
2、全身檢查:多數患者腹部可觸到大小不等的腫塊,如手拳大或兒頭大,多爲囊性,可活動,良性腫瘤一般無腹水,但纖維瘤和漿液性腫瘤可出現腹水徵。
3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位症的新標準,通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病竈即可明確診斷,且可進行臨牀分期,以決定治療方案。
4、放射學檢查:影像學腹部平片是常用的檢查方法:如爲卵巢成熟囊性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質,囊壁爲密度增高的鈣化層,囊腫則呈放射透明陰影。
5、腫瘤標誌物:某些卵巢腫瘤能製造和釋放抗原、激素、酶。這些物質在患者血清中可通過免疫學、生化等方法測出,成爲腫瘤標誌物。測量這些標誌物可以發現臨牀前卵巢癌,提高治療效果。甲胎蛋白即AFP是內胚竇瘤比較好的標誌物,未成熟的畸胎瘤AFP值也會升高,絨促性腺激素是滋養細胞疾病特異性較高的標誌物,乳酸脫氫酶即CDH是卵巢惡性腫瘤代謝中的主要酶,這些標誌物值會升高,提示體內有一些腫瘤。
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