盆腔積液是怎麼回事?4個症狀要重視
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骨盆積液是常見的婦科疾病,生病後患者也會出現異常的表現,我們必須清楚地瞭解病情,特別是必須及時檢查。
骨盆積液類型
1、生理性骨盆積液,骨盆是腹腔全身最低的部位,有滲出液或泄漏液時引流到骨盆,形成骨盆積液,一部分正常女性在經期或排卵期積存少量血液,形成骨盆積液
如果輸卵管不通暢,輸卵管積液輸卵管會變濃]這種盆腔積液的液體一般很少吸收,所以沒有必要害怕。一般不需要治療。
2、病理性盆腔積液,臨牀上很多女性盆腔積液是炎症引起的,盆腔有炎性滲出物,不治療的話可以慢慢成長。太大,藥物難以消除,需要手術治療。病理性婦科骨盆積液多是骨盆炎附件炎或子宮內膜異位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者的不良衛生習慣有關,例如生理日、產後1月內有性生活、婦科手術後1月內洗澡等。
人工流產、生產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起骨盆積液。如有慢性感染病竈,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎症引起盆腔積液,也可能由結核或者腫瘤引起的,也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。
骨盆積液症狀
1、下腹、腰骶部疼痛:主要症狀是下腹感、下腹一側或兩側疼痛、慢性炎症形成的瘢痕粘連和骨盆充血,下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。勞累、性交後和月經前後往往更加嚴重。
2、抵抗力下降:骨盆積液全身症狀不明顯,有時低熱,無力。病程時間長的人,有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
3、月經紊亂:併發盆腔瘀血患者,可有月經增多;卵巢功能損害時,可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時,可致女性不孕。
4、不孕:不孕是盆腔積液最常見的症狀,如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞,就會出現不孕,臨牀檢查時發現,患者的子宮位置後傾,子宮活動受到限制,或者是發生了粘連。
盆腔積液判斷
1、腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準確的判斷積液的量。
2、細緻結合病史、症狀、體症等,明確是正常積液還是異常積液。被診斷爲異常積液時,明確積液的原因,去除原因很重要。
3、積液是西醫檢查或對症下藥的手段,不宜常作。因爲單純抽出積液不僅不能治好骨盆的積液,還會增加積液。
4、積液是急慢性骨盤炎、附件炎引起的人,多伴有下腹痛(雙側或單側)、腰骶部痛、腰痛、下腹痛、腰痛等症狀。
盆腔積液的檢查
1、超聲波檢查:輸卵管、卵巢和腸道粘連形成的塊和膿腫的識別有85%的正確性。一般用於診斷比較嚴重的骨盤炎。
2、分泌物直接塗層:診斷急性盆腔炎的常見方法是陰道、宮頸管分泌物或尿道分泌物取樣,直接塗層薄,乾燥後美青或革蘭染色檢測淋球菌,但宮頸管淋球菌檢測率僅爲67%。
3、腹腔鏡檢查:用於急性骨盤炎的明確診斷和鑑別診斷,也可初步判斷骨盤炎的病變程度,腹腔鏡檢查可以治療骨盤炎、可疑骨盤炎和其他急腹症患者。
4、病原體培養:敏感性平均爲89.5%,具有98.4%的特異性,臨牀多用。
5、血常規、尿常規、血沉:爲急性骨盤炎的目的治療提供依據,通過這些檢查,可以最大限度地減少急性骨盤炎的誤診率。
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