子宮內膜癌對症治療需要七個方面的護理
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子宮內膜癌是嚴重的婦科疾病,不僅影響患者的正常生活,還嚴重威脅患者的健康和生命安全,必須重視合理的治療。
子宮內膜癌治療
1、手術治療:子宮內膜癌優先治療方案。手術的目的是進行手術-病理分割,確定病變的方向和預後相關的重要因素,切除癌變的子宮和其他可能存在的轉移爐。I期患者應進行筋膜外全子宮切除和雙側附件切除術ii期應進行全子宮或廣泛子宮切除和雙附件切除術,同時進行骨盆和腹主動脈旁淋巴結切除iii和iv期末期患者的手術範圍也與卵巢癌相同,應進行腫瘤細胞減除手術。
2、放射治療:是治療子宮內膜癌的有效方法之一,分室內照射和體外照射兩種。
3、妊娠激素治療:主要用於晚期或復發子宮內膜癌的治療。其機制可能是妊娠荷爾蒙作用於癌細胞,與妊娠荷爾蒙受體結合形成複合物進入細胞核,延緩DNA和RNA的複印,抑制癌細胞的成長。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400mg/d自己酸孕酮500mg,肌肉注射每週2次。
4、雌激素製劑治療:適應證與妊娠激素相同。他莫昔分(tamoxifen、TAM)是非固醇類抗雌激素藥物,也有弱雌激素的作用。常用劑量爲20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升後再用孕激素治療,或與孕激素同時應用。
5、化療:常用化療藥物有順鉑、阿黴素、紫杉醇、環磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂黴素、依託泊苷等。
6、保留生育功能治療:對於病竈侷限在內膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內膜癌,患者堅決要求保留生育功能,可考慮不切除子宮和雙附件,採用大劑量孕激素進行治療。然而,這種治療仍處於臨牀研究階段,不應作爲正常的治療方法。
子宮內膜癌食療
1、苦瓜茶
食材:鮮苦瓜1個、綠茶適量。
做法:苦瓜去瓤,入綠茶適量,瓜懸於通風處陰於。然後將陰乾的苦瓜外部洗淨、擦乾,連同茶葉切碎,混勻。10克/次,沸水沖泡,每日代茶飲。
功效:清熱解毒,解暑,生津止渴。
2、阿加杞子粥
食材:枸杞子20克,粳米60克。
做法:加水煮500毫升粥,熟後加入20克口香糖溶化,再煮2~3分鐘。服用一次/日,15日/療程,可長期服用。
效果:益氣補血,主治子宮內膜癌術後貧血。
子宮內膜癌飲食
1、堅持低膽固醇、低脂肪和高質量蛋白的飲食原則,多吃雞蛋、瘦肉、酸奶,少吃鹽醃、煙燻、火烤、焦化食品。
2、多吃含維生素的食物,如新鮮水果和蔬菜,營養價值高的蔬菜和水果主要有獼猴桃、胡蘿蔔等。
3、飲食要有規律,定時定量,不要暴飲暴食,不要偏食,要有計劃地攝取營養和熱量。
4、多吃有利於健康的食物,如抑制癌細胞的白菜、芥末、蘑菇等乾果類食物,如芝麻、南瓜子、花生等多種維生素和微量元素、纖維素、蛋白質、不飽和脂肪酸。
子宮內膜癌護理
1、恐怖患者心理:儘量採用非技術語言使患者理解,減輕患者對疾病和手術的不安和恐懼,確立自信,積極配合治療和護理。
2、一般護理:加強營養,應給予高卡路里、高蛋白質、高維生素的飲食。
3、手術患者護理:
(1)手術前護理:做好內臟功能檢查和皮膚準備。
(2)應警告患者,手術治療是優先的治療方法,如果患者全身情況能忍受,沒有手術禁忌症,應進行剖腹探索。
初期患者一般進行全子宮切除和雙側附件切除術。ⅱ期應廣泛全子宮切除術和雙側盆腔淋巴結切除術。Ia期患者腹水中發現癌細胞和深肌層有癌症浸潤,淋巴結轉移可疑或陽性,手術後應用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。
IB期子宮大於懷孕2個月的人,iiii期和iii期患者的一部分可以在術前加上照射和室內照射137Cs、192Ir等。放射線治療結束後1~2周內進行手術。
4、荷爾蒙及其他藥物治療護理:
(1)對晚期癌症、癌症復發者、不能手術切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,可考慮妊娠荷爾蒙治療。一般藥劑量大,如醋酸甲孕酮200~400mg/天,酸孕酮500mg/天,至少10~12周可初步評價效果。在治療過程中需注意觀察副反應,一般副反應輕,可引起水鈉瀦留,出現浮腫,藥物性肝炎。應告訴病人停藥後會逐步好轉。
(2)治療三苯氧胺的患者應注意觀察藥物副反應、潮溼、寒冷的更年期綜合徵反應和骨髓抑制反應。少數患者陰道出血、噁心、嘔吐。發生副反應時應向醫生報告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素藥物,一般劑量爲20~40mg/日口服。可可以長期使用或治療。
5、化療藥物治療護理按化療常規護理,常用於晚期不能手術、放療或治療後復發的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
6、中藥治療護理:根據抗癌製劑的要求,讓患者繼續服藥,不要中斷。
7、門診患者應普及癌症預防知識,特別是高風險因素患者,更年期女性月經紊亂,更年期後女性不規則出現陰道出血者,應予以高度重視。
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