黴菌性陰道炎影響胎兒發育,教中西醫結合治療
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黴菌性陰道炎的出現,不僅會影響女性的健康,還會危害胎兒,生病後要重視治療的合理性。
黴菌性陰道炎影響胎兒發育
孕婦患黴菌性陰道炎不僅因瘙癢而影響生活和精力,如果不及時治療,也可能影響妊娠,胎膜早破早產等,胎兒感染,胎兒感染後,皮膚紅斑因此,必須積極治療。目前,傳統治療方法多以藥物治療爲主,濫用抗生素的現象非常嚴重,但大量抗生素藥物可能導致胎兒畸形、哮喘、溼疹等。
因此,孕婦患黴菌性陰道炎,其治療原則以物理治療和生物治療爲主,藥物治療爲輔,多使用外用藥物。南京華世佳寶產婦醫院採用目前國內最先進的療法——四位一體綠色除菌療法,以物理治療和生物治療爲主,輔以中、西醫治療,不僅可以治療黴菌性陰道炎,還可以有效避免濫用藥物對孕婦和胎兒的不良影響。
真菌性陰道炎西醫治療
1、消除誘因:積極治療真菌性陰道炎的其他疾病,如糖尿病,消除易感因素。注意個人衛生,保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不應該吃辛辣刺激性的食品。停止廣譜抗生素和皮質類固醇激素。
2、改變陰道酸鹼度:念珠菌生長最佳pH值爲5.5,因此用鹼性溶液清洗外陰、陰道,改變陰道酸鹼度,抑制黴菌生長繁殖。用2%~4%的蘇打水沖洗陰道,每天1~2次,2周爲1療程。清洗後,擦拭外陰,保持外陰乾燥,抑制念珠菌的生長。
3、陰道藥物:使用咪唑類栓劑陰道藥物,對黴菌性陰道炎有良好的療效。常用的陰道藥物有
(1)克黴唑栓,每晚1粒,洗淨後加入陰道,10~14天爲1療程。
(2)達克寧栓,每晚1粒,洗淨後陰道用藥,7天爲1療程。
(3)制黴菌素栓劑或片劑,一般爲10萬單位,置於陰道內,每晚1次,7~10天爲療程。如果米可以確定陰道泡騰片,每片含有10萬單位的黴菌素。
(4)咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg),7天或400mg,3天。
4、外用軟膏:使用克黴唑軟膏或達克寧軟膏外塗,可治療黴菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢症狀。每天外塗幾次,應用兩週。益膚清軟膏是以益康唑爲主藥,加入少量局部固醇治療劑,止癢效果好,適合患黴菌性外陰炎、陰道炎外陰瘙癢的人。外塗外陰,早晚各一次。
5、口服藥:黴菌感染可以通過性生活在夫妻間感染,口服藥可以治療雙方,口服藥也可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或者斯皮仁諾口服:爲了第一次感染念珠菌陰道炎,每次服用200毫克,早飯後服用,僅服用1天的複發性黴菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需要增加,每次服用200毫克,每天服用1次,連續服用3天,每天服用2次,每次服用100毫克,連續服用3天。吃藥都是飯後吃的。
6、頑固病例的處理:久治不愈的患者應注意糖尿病和滴蟲性陰道炎是否並存。必要時除局部治療外,口服制黴菌素片以預防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5次;或氟康唑頓服,或服用酮康唑,每日400mg,頓服(與用餐同時),5日爲1療程,孕婦禁用,急慢性肝炎患者禁用。
7、復發病例的治療:黴菌性陰炎治療後易在月經前復發,故應在月經前複查白帶。復發病例應注意消除誘因性伴侶同時檢查和治療念珠菌的抗菌劑以全身藥物爲主,增加藥物量和應用時間。通常,治療量爲10-14天,然後使用預防量。常用藥物預防量:氟康唑每次150mg,每週1次,合計6個月的伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月7天,合計6個月的酮康唑每天400mg,最多6個月。在用藥期間期檢測療效和藥物副作用。
8、妊娠期治療:爲了不感染新生兒,應當局部治療,選擇對孕婦和胎兒影響較小的藥物,可以使用硝酸眯康唑和黴菌素栓劑。禁止全身使用藥物。
黴菌性陰道炎中醫治療
1、白皮30克黃柏30克苦蔘30克蛇牀30克冰片3克
用白布包藥,煎取汁2000毫升,用熱燻蒸外陰,藥涼20分鐘薰洗前將藥包取出晾乾,可再使用1次。7天爲1療程。泡洗後,陰道加入克黴唑栓或達克寧栓1粒,外陰塗抹上述軟膏。
2、丁香12克樟香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15剋薄荷15剋薄荷15克
本方清熱乾溼,殺蟲止癢,對白念珠菌和其他淺皮膚真菌和淋病雙球菌有很強的抑制作用。用法:每天1劑,用水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。也可以製作外洗液和外用霜。已婚婦女可以每天用藥液洗陰道一次。連續用藥12天是一個療程。
3、苦蔘30克蛇牀30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克生肖15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,薰洗,坐浴。每晚一次,每次20~30分鐘。
4、苦蔘30克蛇牀30克黃連30克黃柏30克川椒10克枯礬10克冰片3克
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