哪種類型的宮頸炎最嚴重?懷疑宮頸炎需要做哪些檢查?
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宮頸炎是常見的婦科炎症,它的出現對女性的身體有很大的影響,而且生病後,我們也要及時去醫院檢查,根據自己的病情合理治療。
宮頸炎類型
1、宮頸糜爛:宮頸糜爛是最常見的慢性宮頸炎,表現爲宮頸外口宮頸部分外觀細粒狀紅區。這是由於炎症分泌物的刺激,頸管外口粘膜鱗狀上皮細胞脫落,覆蓋在增柱狀上皮,從表面看顏色鮮紅、光滑、高低不均勻。
2、宮頸肥大:宮頸肥大是慢性炎症的長期刺激,宮頸充血、浮腫、腺體和間質增生,宮頸在一定程度上肥大是由病原體感染宮頸粘膜引起的炎性變化,該病原體包括支原體、衣原體、細菌、病毒等。
3、宮頸息肉:宮頸息肉在慢性炎症的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增殖,子宮具有排出作用,增殖的粘膜逐漸突出宮頸口,形成息肉。息肉表面有柱狀上皮覆蓋豐富的微血管,顏色鮮紅,柔軟脆弱。因此,輕輕觸摸會出血,經常感染潰瘍。另外還有一種來自宮頸陰道部分的息肉,表面由復層鱗狀上皮所覆蓋,由於間質內主要爲纖維結締組織,所以顏色淺紅,質地柔韌,基底較寬,病位表淺。
4、宮頸腺體囊腫:宮頸腺體囊腫又稱納博特囊腫,簡稱納囊。是突出宮頸表面的青白色小囊泡,泡沫中含有無色凍狀物。如果感染,小囊泡的外觀大多是白色或淡黃色。囊腫在宮頸糜爛癒合過程中,新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口,伸入腺管內,堵塞腺管。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成,也可壓迫腺管阻礙腺體分泌物的引流,積存形成囊腫。
5、子宮頸內膜炎:子宮頸管炎。炎症侷限於宮頸管粘膜及其下方組織,臨牀上看到宮頸陰道部分光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
宮頸炎症狀
1、白帶增多:白帶通常呈乳白色或淡黃色膿性分泌物,血性或夾雜血統。
2、外陰瘙癢:外陰陰陰道由於白帶增加刺激而繼發外陰炎和陰道炎,外陰陰道瘙癢疼痛。
3、下腹和腰骶部疼痛:炎症嚴重時可沿子宮骶韌帶,主韌帶擴散引起骨盆結締組織炎,引起下腹和腰骶部疼痛,伴有墜落感。
4、尿頻或排尿困難:炎症影響膀胱三角區和膀胱周圍時,尿頻或排尿困難。
子宮頸炎的檢查方法
1、子宮頸刮片細胞學檢查:這是婦科子宮頸炎的常規檢查,簡單易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查和癌症預防先的初期篩查方法。
2、碘試驗和肉眼觀察方法:這種非常簡單廉價,至少能檢測出2/3的病變。作爲子宮頸癌的初篩選方法,用3%-5%的醋酸溶液塗抹子宮頸後。觀察子宮頸上皮對醋酸的反應,在白色病變區進行活檢。
3、陰道鏡檢查:能夠迅速發現隱形病變,在陰道鏡檢查中取出可疑部位進行活檢,顯着提高活檢查的準確性。
4、婦科檢查:重點檢查子宮頸大小、形狀、質地、子宮頸管粗細、接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及子宮旁組織(卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結等)。
子宮頸炎的診斷
1、詢問患者的臨牀表現:子宮頸炎患者的主要症狀是白帶增多,有些患者表現爲唯一的症狀。此外,急性、慢性宮頸炎的症狀還有一點。通常,急性宮頸炎白帶呈膿性,患者經常伴有下腹和腰骶部墜落疼痛、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。慢性宮頸炎白帶呈乳白色、粘液狀或淡黃色、膿性。一些嚴重的患者也有出血的症狀,大多在排便和性交後惡化。
2、正常婦科檢查:子宮頸炎是子宮頸局部炎症,通常患者下陰有很多膿性分泌物,這些分泌物多從子宮頸管排出。此外,婦科檢查時觸及宮頸,患者會產生疼痛感。如果伴有宮頸糜爛或息肉,可能會有接觸性出血。
3、宮頸分泌物塗層檢查:宮頸炎患者在檢查和培養塗層時可見大量膿細胞,行皮蘭染色時可發現細菌的分泌物培養,可培養病原菌。主要操作是擦去宮頸外表面的分泌物後,用小棉棒插入宮頸管內取出適量的分泌物,將分泌物塗成皮蘭染色,便於明確是什麼病原體引起的宮頸炎。
4、子宮頸組織病理檢查:婦科專家表示,子宮頸炎是由子宮頸鱗狀上皮脫落、內膜腺分泌亢進、間質內和腺周圍大量中性粒細胞浸潤引起的。重度宮頸炎患者的中性粒細胞可以侵入表層,也可以到達腺上皮細胞。檢查結果表示組織水腫,血管擴張充血。臨牀上,在急性炎症期一般不作病理檢查。
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