得了卵巢囊腫會不會有壓迫感?怎麼自我判斷卵巢囊腫?
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卵巢囊腫是一種常見的女性婦科疾病,它的出現會對患者產生嚴重的影響,而且我們也要注意身體的變化情況,出現異常情況後,需要及時進行檢查診斷。
卵巢囊腫症狀
1、惡性病質:惡性卵巢囊腫末期患者的主要症狀是惡性病質現象,婦科檢查發現陰道內後穹分散的硬結節,腫塊多發作在一側,一般固定不動,實質性或半實質性,表面凹凸不平
2、腹脹:惡性腫瘤發展迅速,短期內患者出現明顯腹脹現象,檢查伴腹水,是卵巢囊腫的主要症狀。
3、腹痛:惡性卵巢囊腫累及周圍神經,吸收周圍器官組織的養分時,患者會出現明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛症狀。腫瘤擠壓骨盆靜脈時,患者下肢浮腫。腫瘤是功能性病變,患者多表現雄激素過多。需要注意的是,惡性卵巢囊腫患者出現的腹痛症狀,尤其是右下腹疼痛,需要鑑別盆腔炎等疾病,以免誤診耽誤疾病的最佳治療時機。
4、月經不調:大部分卵巢囊腫無明顯早期症狀,臨牀上小腹疼痛不適,白帶增多,色黃,異味多。另外,患者月經不調,具體表現爲月經週期不規則、月經量增加等。
5、壓迫症狀:隨着病情的發展,卵巢囊腫會引起壓迫症狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合併大量腹水者也會引起這種症狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的,多合併腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈迴流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
6、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現陰道不規則出血或絕經後出血。囊腫影響激素分泌時,女性陰道不規則出血,體毛增多,嚴重時可能出現持續出血的症狀。
卵巢囊腫檢查方法
1、基礎體溫檢查:基礎體溫是指機體長時間睡眠醒來後沒有活動時測定的體溫,是維持基本生命活動狀態時的體溫。體溫中樞對妊娠激素非常敏感,排卵後形成黃體,一般體溫在排卵後2~3天上升,少數在排卵日上升。如果沒有排卵,體溫將繼續基本體溫。
2、超聲波檢查:卵巢囊腫超聲波檢查可以檢測腫塊的部位、大小、形態和性質,提示腫瘤囊性或實性、良性或惡性,與其他疾病鑑別,對卵巢腫瘤的診斷具有重要意義。超聲波檢查臨牀診斷符合率爲90%。但是,直徑1~2cm的實性腫瘤很難檢測出來。
3、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查:雌激素使宮頸粘液變薄,拉絲度長,出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯,越粗,雌激素的作用越顯着。如果塗層上有一排橢圓體,則表明在雌激素的作用下,受妊娠激素影響細胞的比例越高,表層細胞的比例越高,雌激素的水平也越高。
4、放射學診斷:放射學診斷通過腹部平片、靜脈腎盂造影、吞鋇檢查、淋巴造影等協助診斷。
5、荷爾蒙測定:促進黃體生成素和促進卵泡生成荷爾蒙的比例超過3,一般雌酮水平超過雌二醇水平。雄激素水平高,妊娠激素水平低,促進黃體生成素和雌二醇不會出現正常排卵前的高峯。有些患者也會出現催乳素增高的現象。
6、卵巢組織活檢:取卵巢組織進行活檢,可能會發現包膜比正常要增厚幾倍,而且其厚薄不均。在皮質下存在發育不同程度的卵泡,一般直徑大約2~6mm左右,只有少部分可能會達到甚至超過10mm,造成卵泡內膜細胞增生並且黃素化,並且缺乏或偶見黃體或白體。
7、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫如果包膜增厚,那麼一般會呈現出珍珠色,並且多數表面都不平,卵巢增大者佔大多數,卵巢包膜下會存在多個卵泡,造成卵巢表面稍突出,也會造成卵巢表面血管增多。
卵巢囊腫診斷鑑別
1、卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多爲單側,直徑小於5cm,壁薄,2個月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:慢性盆腔炎的病變類型。卵巢外膜是一個很好的防禦屏障,所以卵巢很少單獨發炎,大多是由輸卵管發炎的影響而來的。卵巢炎症大多是通過排卵破孔入侵的。經常有不育和骨盆感染史,兩側附件區形成囊性塊,邊界清晰或不清晰,活動受到限制。
3、妊娠子宮:妊娠初期,三合診時子宮體與子宮頸無關,容易誤認爲柔軟的子宮體是卵巢腫瘤。但是,懷孕的女性有經驗停止,如果能詳細詢問病史的話,可以進行HCG測定和b型超聲波檢查。
4、子宮肌瘤:又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀,少數表現爲陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變化容易與卵巢實質性腫瘤或囊腫混淆。肌瘤多發性,與子宮連接,月經異常,月經過多等症狀,檢查時腫瘤隨子宮體和子宮頸移動。
5、腹水:腹水只是病症,腹水發生的病因多爲心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營養障礙惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等。大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑑別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出青蛙腹部,腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,診斷濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性
6、子宮頸囊腫:卵巢囊腫在婦科囊腫中最常見,其次是子宮頸囊腫,子宮頸囊腫與卵巢囊腫發病部位不同,但最初沒有明顯症狀,而且在身體內部發病,患者難以察覺。
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