引起宮外孕的原因
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引起宮外孕的病因
輸卵管炎症
可分爲輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均爲輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞不育,輕者輸卵管粘膜粘連和纖毛缺損,影響受精卵的運行,在這裏着牀。淋菌和沙眼衣原體引起的輸卵管炎經常會引起粘膜,流產和產後感染會引起輸卵管周圍炎。
輸卵管手術
輸卵管不孕後形成輸卵管再通或瘻管,可能導致輸卵管妊娠,特別是腹腔鏡下電凝輸卵管不孕和硅橡膠環切術的不孕接受輸卵管分離粘連術、輸卵管成形術、輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率爲10%~20%。
輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良表現爲輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛不足。另外,還有雙輸卵管、休息室、傘等,可以成爲輸卵管妊娠的原因。雌激素分泌異常會影響受精卵的正常運行。除此之外,精神因素引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運輸
受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,可在對側輸卵管內植入形成輸卵管妊娠。
輔助生育技術
從最初的人工授精到現在常用的促排卵藥物的應用,以及試管嬰兒胚胎移植(1VF-ET)和配子輸卵管內移植(GIFT)等,都發生了宮外孕,發生率在5%左右,比一般原因宮外孕的發生率高。其相關易患因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、移植胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
其他
輸卵管由於周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的粘連,也影響輸卵管腔的流暢性,阻礙受精卵的運行。也有研究認爲,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸菸等也與宮外孕的發病有關。
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