非淋菌性尿道炎的治療方法是什麼?
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非淋菌性尿道炎的治療方法有哪些?非淋菌性尿道炎確診後,採用廣譜抗生素療法,並且強調要連續不間斷用藥,要規則、定量、徹底治療。治療後10-20天覆查再次均爲陰性,並用臨牀症狀消失爲治癒。本病治療時所需的療程較長。
(一)西藥治療
1、目前對四環素、強力黴素、紅黴素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類不僅對衣原體、支原體有效,對淋球菌也敏感。
(1)氟哌酸200毫克,3/d共14d。
(2)氟嗪酸200毫克,2/d共用14d。
(3)環丙氟哌酸250毫克,2/d,共14d。
2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。
3、慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
4、鏈黴素、壯觀黴素對衣原體無效,對支原體有效。
5、四環素0.5g、4/d、共用7d、0.25g、4/d、共用14d。
6、強黴素0.1g,2/d,共用7d。
7、紅黴素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共7d。
8、紅黴素琥珀酸乙酯0.8g、4/d、共7d。
9、美滿黴素0.2g,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中藥治療:
1、膀胱溼熱型:
組成: 生地、木通、滑石、甘草、萆?、黃柏、澤瀉、梔子、路路通。
主證:舌質紅,舌苔薄黃,脈滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口紅,灼熱感,刺痛,刺癢,尿頻、尿急、尿痛、會陰、肛門、下腹部不適。
注意:尿痛劇加“石葦、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、烏藥、白芍”等。
2、膀胱氣滯型:
曲麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、牽牛、枳殼、羌活、麝幹、腹皮、當歸、桂。
主證:舌苔薄白,脈沉弦,尿痛,排尿困難,無遺漏,會陰膨脹,小腹不適,睾丸和前列腺部位,間歇性疼痛。
注意:下腹痛加入烏藥、桔梗、川楠子,伴隨腰痛的人加入牛膝、川斷、狗脊。
3、膀胱寒溼型:
構成:山藥、茴香、當歸、白芍、椒鹽、豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝。
主證:舌苔薄白,脈沉緩,體質虛弱,怕冷,尿頻,腰痛,排尿困難,尿痛,尿急,尿頻不明顯,會陰膨脹,小腹不適等。
食慾差伴有胸悶、噁心者加入蒼朮、陳皮、半夏。
4、虛寒型脾、腎虛型:
黨蔘、黃花、白朮、甘草、當歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、?、烏藥、石菖蒲、益智仁。
主證:舌體胖、舌苔淡白而膩,脈虛而遲,附睾及前列腺不適痛,尿濁遷延,點滴而出,白帶餘瀝,尿微痛,會陰墜脹加重,下腹脹痛加重,腰痠腿困,四肢無力。
5、虛熱腎陰虛型:
構成:阿膠、滑石、生地、土茯苓、蚤休、銀花、紫花地丁、黃柏、知母、豬苓、肉桂。
主證:舌裂、舌尖紅、舌苔少或剝落、脈細數。尿道口紅腫,小便刺痛,刺癢等時輕時重,會陰膨脹加重,輸精管變粗,慢性前列腺炎和睾丸併發,腰痠腿困,小腹膨脹,消瘦,手、腳、心熱,口乾,尿頻,大便乾燥。
注意:疼痛加:赤芍、元胡、桔梗、川楣子輸精管粗化者加:海浮石、西草睾丸硬結者加:桔核、夏枯草、元參、澤蘭、紅花。
6、血氣雙虛型
黨蔘、黃花、蓮肉、冬天、麥冬、生地、熟地、懷中膝、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草。
主證:舌體肥胖,舌薄,脈弱,尿頻,外陰灼熱,癢,白帶多,異味濃,下腹膨脹,腰痠,面無光澤,心情不寧,無力,四肢疼痛,便祕或稀少,局部症狀更嚴重。
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