急性尿道炎的檢查鑑別
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急性尿道炎的疾病對我們的健康有一定的損害,很多患者積極尋找治療方法應對疾病,首先要診斷疾病的類別。讓我們看看急性尿道炎的診斷鑑定要點。
急性尿道炎檢查診斷:
尿常規檢查顯示白細胞增多或膿尿,紅細胞增多,少爲肉眼血尿。尿三杯試驗可以發現第一杯中有大量膿細胞和紅細胞,而第二杯和第三杯基本正常。初期尿細胞培養菌數明顯多於中期尿。尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,可見大量細菌生長。分泌物塗層和培養未發現細菌的人,即支原體、衣原體感染(感染【譯】:細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體的局部組織和全身性炎症反應。)可以用特殊的方法培養或進行PCR檢查。
尿道炎的診斷除了根據病史和體徵,還需要進行尿道分泌物塗層的檢查和細菌、支原體的培養,明確病原菌。尿道炎的診斷並不難,但要注意其原發性疾病和相關性疾病的診治。男性患者無尿道分泌物時,應進行3杯試驗(前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可以用金屬尿道探針檢測尿道內是否狹窄,必要時可以進行尿道造影。
急性尿道炎的鑑別
1、急性膀胱炎:主要表現爲尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但膀胱炎患者主要以小便末期疼痛爲主,中段小便培養有細菌生長。
3、急性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛。但是,前列腺炎有會陰部不適、排尿困難、發熱等直腸檢查發現前列腺增大伴有壓迫痛。
2、急性腎盂腎炎:主要表現爲突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。伴隨着腰痛、寒冷、發熱等症狀,體檢中有腎區的敲擊痛。尿液常規檢查有膿細胞。
4、淋菌性尿道炎 也表現爲尿頻,尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物,常有不潔性交史,尿道分泌物塗片檢查可見淋球菌,可明確診斷。
5、膀胱結核 也表現爲尿頻,尿急,尿痛,尿中發現膿細胞,常有泌尿繫結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。
6、滴蟲性尿道炎也尿頻,尿急和尿道燒灼一樣疼痛癢,尿道分泌物中可以找到滴蟲。
尿道炎對我們的健康有很大的損害,我們不希望自己的健康受到疾病的侵害,所以疾病越早診斷,對疾病的治療越有利。許多人對尿道炎的診斷感興趣。讓我們看看這種疾病的診斷知識。
尿道炎自檢
1、尿頻、尿痛最常見
排尿時尿路有灼痛、尿頻、尿急、尿診斷有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者只有早上第一次排尿時,尿道口四面有少量漿液分泌物。排尿刺激症狀與急性期不明顯,一些患者無症狀。
2、急性炎症尿道會紅腫
尿道急性炎症時,尿道外口有紅腫或外翻現象,這是由於粘膜外表常被漿液性或膿性分泌物所粘合的緣故。鏡子下可以看到粘膜浮腫,其中白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺充血膿細胞堵塞。
3、尿道炎分泌物不正常
尿道炎分泌物不正常的主要現象少而薄。長時間不排尿的話,尿道外口會溢出少量的薄分泌物。有時只是早上結痂膜封住尿道口或污染內衣。診斷時,尿道口可能會溢出一點分泌物,需要從後向前推。患者有無分泌物的症狀,也有無症狀的分泌物。
尿道炎與包皮龜頭炎的鑑別診斷
1、尿道炎與包皮龜頭炎的定義不同。尿道炎是尿道內感染而導致發炎的症狀,男女皆可出現;包皮龜頭炎是指龜頭和包皮粘膜的炎症。
2、部位不一樣。尿道炎主要發生在尿道;包皮龜頭炎主要在包皮和龜頭。
3、症狀表現不同。男性尿道炎表現爲尿道不適、發癢、燒灼感或刺痛,尿道紅腫,尿道分泌物多爲漿狀、薄、晨起有“生活”現象。包皮龜頭炎包皮紅腫,灼痛,排尿時惡化,膿性分泌物從包皮口流出。翻轉包皮,包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者有淺潰瘍或糜爛(糜爛【譯】:表皮和粘膜上皮的侷限性淺表缺損腐爛。中所述情節,對概念設計中的量體體積進行分析。
4、病因不同。尿道炎多爲病毒感染,如衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、衣原體、支原體感染佔80%以上,包皮龜頭炎多由包皮過長、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等原因引起。
5、併發症不同。尿道炎併發症男女不同,如男性附睾炎、前列腺炎和精囊炎。衣原體也會影響精子的活力,導致功能障礙。女士有急慢性輸卵管炎,異位妊娠、不育、流產、死胎等;包皮龜頭炎有繼發性包莖,尿道外口狹窄,前尿道狹窄等。
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