麻疹

「導讀」小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起，主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。小兒麻疹發生併發症的機率很高，可併發肺炎。對小兒麻疹患兒應早發現、及時隔離、及早治療。隔離患兒不要出門，易感小兒不串門。

什麼是小兒麻疹

爲什麼小孩子容易患麻疹，麻疹有哪些危害？麻疹能預防嗎？下面我們先從麻疹是什麼說起。

現代醫學認爲，麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性出疹性傳染病，這種疾病主要影響皮膚及呼吸道。

小兒麻疹是冬末春初易發的一種傳染病，也是兒童時期發病率較高且又易傳染的一種急性傳染病。在潛伏期末2～3天至出疹後5天（如併發肺炎，則延至出疹後10天）有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳染，也可通過污染的日用品、衣物等間接傳播。臨牀以發熱、結合膜炎、流淚羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退後有糠麩樣脫屑及棕色色素沉着爲其特徵。

隨着麻疹減毒活疫苗的普遍應用，其發病率已大爲降低，但少數地區由於，仍有局部流行。

小兒麻疹的症狀

從患上麻疹到痊癒需要一段時間，在這段時間內，處於不同時期時，寶寶會表現出不同症狀。一般情況下，患上麻疹後會出現發高燒，並伴隨流鼻涕、咳嗽等症狀，發熱第2～3天在口腔黏膜可發現斑點， 1～2天后出現疹子。先從頭、臉部位開始，幾天之內蔓延至全身。疹子長出後，發燒溫度會下降。有些患兒可能會併發肺炎、中耳炎、腦炎等。

潛伏期

小兒麻疹潛伏期一般爲10-14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。

前驅期

小兒麻疹前驅期也稱發疹前期，一般爲3-4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀：

1、發熱，見於所有病例，多爲中度以上發熱。

2、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其他症狀，以眼症狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線，對診斷小兒麻疹極有幫助。

3、部分病例可有一些非特異症狀，如全身不適、食慾減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統症狀。

出疹期

在這個階段，發燒的第四天左右身體將會陸續開始出現皮疹，這種情況將會持續3-5天。最早出現皮疹的部位是在耳朵後跟着髮際，然後漸漸蔓延至面部、頸部，上往下波及胸腹部、背部、四肢，最後會在手掌和腳底。除了身體上出現皮疹外，出疹的高峯期，患兒會持續高燒，體溫可突然升高至40-40.5℃，嚴重的還會出現肺部病變、肝脾輕度腫大。

恢復期

當出疹3-5天之後，體溫會逐漸的下降，全身的症狀也會開始有所減輕。也會隨着之前出疹的順序，皮疹依次消退，不過會就是會留下淡褐色的斑，還會有脫皮的表現。這個階段大約又將持續1-2周。

小兒麻疹的家庭護理

目前對抗麻疹病毒還沒有十分有效的藥物，因此寶寶患上麻疹後，一定要做好家庭護理，幫助寶寶順利痊癒。

1、隔離患兒

因爲麻疹病毒大量存在於發病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，經空氣飛沫直接傳播，麻疹病毒還可經接觸被污染的生活用品，作爲機械攜帶工具，在短時間短距離起到傳播作用，引起感染。

因此孩子得了麻疹如無併發症應在家中隔離。隔離時間爲5天，有併發症者需延長至10天。

2、保持室內通風

麻疹病毒通常在密閉的室內可以存活1天左右，只要一旦暴露在空氣流通的地方，就會失去喪失活力。所以患兒在麻疹期間應保持室內空氣新鮮、通風，但切忌不要讓患兒直接吹風，以免着涼。家長接觸病兒後，只需在戶外逗留20分鐘，即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1～2小時就可達到消毒目的。

3、創造安靜的休息環境

爲了使患兒休息好，居室要安靜，父母應爲其創造一個良好的休息環境。麻疹患兒的眼睛不可以直接受強光刺激，在陽光強烈的白天應把窗簾拉上，遮擋外面的強光；到了晚上可以選擇光線柔和不猛烈的燈具也可覆上燈罩。

給病兒穿衣蓋被要適當，穿蓋過多，捂得全身是汗，見風反而容易感冒着涼，而引起肺炎。

4、清淡飲食

患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種並做少量多餐，以增加食慾利於消化。多喂開水及熱湯，利於排毒、退熱、透疹。除生冷油膩的食物外，不需“忌口”。

5、注意衛生

麻疹病毒侵入人體後，不但使皮膚出疹子，同時還使眼結膜、口腔、鼻腔粘膜產生分泌物，這些分泌物中含有大量病毒，如不及時清洗，分泌物長時間地刺激皮膚粘膜，使這些部位的抵抗力下降，給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。因此，做好病兒皮膚粘膜的清潔衛生是十分重要的。

6、剪指甲

患病期間應剪去患兒的指甲，這是爲了避免寶寶忍受不住皮疹的瘙癢，將皮膚抓破，導致感染。

7、高熱的護理

患兒出疹期的體溫可高達40°，這個時候父母應當酌情的選用小劑量的退燒藥，以免高燒對神經系統造成損傷。切忌不可驟然降溫，這樣會因爲患兒的身體承受不住而導致虛脫。

8、觀察病情，及早發現併發症

麻疹的併發症多而且比較嚴重，爲及早發現，應密切觀察病情。常見的併發症有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。肺炎表現爲咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發紺。喉炎表現聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，甚至出現像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現爲面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現爲嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷，如果發現上述表現，應立即請醫生診治，防止發生嚴重後果。

治療小兒麻疹食療法

合理的飲食，能幫助寶寶儘快痊癒，下面推薦幾個治療小兒麻疹的食療法，家長們不妨試一試。

麻疹初起

症狀爲發熱、咳嗽流涕、畏光、眼泡浮腫、淚水汪汪、神倦思睡、口腔頰部、齒處可見白色疹點。此期約3天。

方法一：黃豆金針菜：黃豆50克，金針菜25克，黃豆浸一晝夜，金針菜洗淨，共煮至熟，取汁代茶飲，日1劑，3次服完，連服3天。

方法二：芫荽蔥豉湯：芫荽15克，蔥頭3個，豆豉10粒，三物共煮湯，湯成入香油鹽調味。一日1劑，連服3日。

出疹期

症狀爲皮疹出現至消退，約3～4天。患兒高熱不退，皮膚出現玫瑰樣丘疹，針尖大小，先見耳後髮際及頸、頭面、胸背、四肢手掌足底止爲丘疹出齊。

方法一：二皮飲：梨皮20克，西瓜皮30克，洗淨切碎共煎，去渣入冰糖代茶飲，日1劑，連服5～7天。

方法二：五汁飲：甘蔗汁60毫升，荸薺汁30毫升，蘿蔔汁、梨汁各30毫升，西瓜汁60毫升隔水共蒸熟，涼後代茶飲。每日1～2劑。

恢復期

皮疹按出現的次序消退，皮屑脫落，皮膚留褐色斑跡，燒退，食慾漸增。

方法一：蓮子冰糖羹：蓮子、百合各30克，冰糖15克，蓮子去心，與百合冰糖文火慢燉，待蓮子百合爛熟即可。日1劑，連服7～10天。隨意服。

方法二：淮山百合粥：淮山、苡薏仁各20克，百合30克，粳米100克，洗淨共煮，粥熟分3次服完，連服7～10天。

如何預防小兒麻疹

由於麻疹的傳染性比較強，因此家長們在日常生活中要讓寶寶遠離麻疹患者，如果自己寶寶已患麻疹也應該及時隔離，儘量避免傳染。預防麻疹應做到以下幾點：

1、小兒麻疹病人是小兒麻疹的主要傳染源，因此發現同一家庭、同一幼兒園、同-班級的小孩中有麻疹患者，應該儘快隔離患兒，減少不必要的探視。

2、麻疹流行期間不帶易感兒童去公共場所，如電影院、公共汽車、娛樂場所等。

3、如果接觸了病人剛剛用過的手巾、玩具等，也有傳染上小兒麻疹的可能，因此，家長應該立即帶寶寶看醫生，如果寶寶接觸麻疹病毒後的時間不足6天，醫生可能會建議給寶寶注射免疫球蛋白，這有助於防止寶寶出小兒麻疹。如果寶寶的月齡在6個月以上，接觸病毒的時間在72小時內，醫生還可能建議給寶寶注射一針麻疹疫苗。

4、爲提高易感者免疫力，對8個月以上未患過小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗。