生育險和醫保合併原因 生育險和醫保合併好處
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在最新的2019年生育政策裏面生育險和醫保合併在一起,很多人擔心是五險一金變四險一金,那麼生育險和醫保爲什麼合併,生育險和醫保合併好處有哪些呢,下面本站的小編就來介紹。
生育保險跟醫療保險保障對象和範圍有一定重疊,生育中也有一些醫療行爲,合併實施後,統一徵收經辦,生育保險無需再建立一套獨立的稽覈審查系統,有利於提高經辦效率,降低管理運行成本,提升基金的互濟能力。
12個城市的基金共濟能力、平衡能力遠強於非試點的城市;有利於參保擴面,單位和職工只要參加了職工醫保,必然享受生育保險待遇;生育保險的運行管理、服務能力大幅度提升。
兩項保險合併實施後,參保人員的待遇會不會降低?這一點大可不必擔心,方案中已經明確要求,確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡,保證平穩過渡。不僅如此,由於一些地方的醫療保險報銷比例達到了80%-90%,而生育保險報銷比例還在70%以下,合併實施後,這些地方的生育保險待遇還可能會提高。
近日,國務院辦公廳印發《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》。
《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的主要政策,帶來六大利好↓↓↓
1、統一參保登記
參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保範圍,促進實現應保盡保。
2、統一基金徵繳和管理
生育保險基金併入職工基本醫療保險基金,統一徵繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統一醫療服務管理
兩項保險合併實施後實行統一定點醫療服務管理,執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。促進生育醫療服務行爲規範,強化監控和審覈。
4、統一經辦和信息服務
經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實行信息系統一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變
參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。
6、確保制度可持續
各地要增強基金統籌共濟能力,增強風險防範意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監測指標,根據生育保險支出需求建立費率動態調整機制。
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