產後訪視是在幹什麼 產後訪視的內容是什麼
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有的媽媽在生完孩子後,有的醫生上門服務了,說是產後訪視,產後訪視是什麼呢,產後訪視的具體內容是什麼,爲什麼要進行產後訪視呢,本站小編爲大家帶來了關於產後訪視的解答。
產後訪視是國家基本公共衛生服務項目——孕產婦保健和0-6歲兒童保健工作的重要內容之一。
產後訪視是產婦出院後3-7天內,由所在休養地的社區衛生服務機構婦幼醫生提供的免費上門訪視服務。
一、產婦
1、瞭解一般情況,詢問既往史、產期與分娩情況、母乳餵養情況、瞭解目前精神、睡眠、飲食、大小便等情況。
2、測體溫、血壓。
3、檢查兩乳頭有無皸裂乳房有無紅腫瞭解哺乳情況、乳汁分泌量、乳腺管是否通暢有無便祕等。
4、觀察子宮復舊及惡露觀察會陰傷口、剖腹產腹部傷口等
若發現異常應給予及時指導。
5、宣傳產褥期衛生知識指導科學“坐月子”防治產後並
發症。
6、宣傳母乳餵養知識。
二、新生兒
1、詢問新生兒出生情況、出生方式有無窒息史、出生時的體重、有無接種卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情況。
2、觀察新生兒面色和皮膚顏色、有無黃疸、並鑑別其爲生理性還是病理性、後者則需送醫院治療。注意臍帶殘端是否脫落、有無滲液、發現感染及時處理。
3、稱小兒體重、觀察生理性下降的程度、指導母乳餵養宣傳新生兒期的家庭護理知識、瞭解餵養及護理中出現的新問題並幫助分析原因,給予及時指導,並填寫訪視卡。
產後訪視不僅能及時瞭解母嬰健康狀況而且使母嬰保健知識得到有效的普及,而且爲實施婦女兒童整個生命週期服務奠定了良好的基礎。
(一)新生兒家庭訪視
新生兒出院後1周內,醫務人員到新生兒家中進行,同時進行產後訪視。瞭解出生時情況、預防接種情況,在開展新生兒疾病篩查的地區瞭解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境,重點詢問和觀察餵養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。爲新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長,進行體格檢查,同時建立《0~6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況,有針對性地對家長進行母乳餵養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長儘快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對於低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。
(二)新生兒滿月健康管理
新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的餵養、睡眠、大小便、黃疸等情況,對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。
(三)嬰幼兒健康管理
滿月後的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行,時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,共8次。有條件的地區,建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒餵養、患病等情況,進行體格檢查,做生長髮育和心理行爲發育評估,進行母乳餵養、輔食添加、心理行爲發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時分別進行1次血紅蛋白檢測。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症,若無,體檢結束後接受疫苗接種。
(四)學齡前兒童健康管理
爲4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進行體格檢查,生長髮育和心理行爲發育評估,血紅蛋白檢測和視力篩查,進行合理膳食、心理行爲發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症,若無,體檢結束後接受疫苗接種。
(五)健康問題處理
對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因,給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常(脣齶裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。
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