怎麼做好患兒的護理？如何做好患兒的護理

新生兒敗血症是很嚴重的兒科疾病，很多的新生兒因爲體質很弱，加上外界環境的刺激呢很容易誘發敗血症的，如果是天氣很炎熱的時候，出現新生兒敗血症的情況也是很多的，那麼爲什麼容易患有新生兒敗血症呢?

新生兒敗血症的原因

1、新生兒的皮膚、黏膜薄嫩，容易破損。未癒合的臍部是細菌入侵的門戶。更主要的是，新生兒免疫功能低下，感染不易侷限。當細菌從皮膚、黏膜進入血液循環後，極易向全身擴散而導致敗血症。

2、母親患感染性疾病時，某些細菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，此種情況多於出生後48小時內發病。

3、胎兒娩出時，由於母體胎膜早破、羊水污染、產程延長、助產過程消毒不嚴等，均可增加感染機會，而導致新生兒敗血症。

4、新生兒反應能力低下，當有某些局部感染時，未被及時發現。如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成爲病竈。如不及時治療，則可發展爲敗血症。

新生兒敗血症的症狀

1、毒血癥症狀起病大多急驟，常有寒戰與高熱，發熱多爲弛張型或間歇型，少數可是稽留或不規則熱、雙峯熱。伴全身不適、頭痛、肌關節痠痛、軟弱無力，不思飲食脈率與呼吸均加速。少數患者可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。

2、皮疹以淤點爲多見，多分佈於軀幹、四肢、眼結膜、口腔粘膜等處爲數常不多，亦可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等，以球菌感染多見。壞死性皮疹可見於銅綠假單胞菌敗血症。

3、關節症狀多見於革蘭陰性球菌和產鹼桿菌敗血症，表現爲大關節紅腫、疼痛、活動受限。少數有關節腔積液體、積膿。

新生兒敗血症患兒的護理要點:

維持體溫穩定

體溫過低及時予以保暖措施，將思兒置於暖箱或採用其他有效的保暖措施c當體溫過高時，給予物理降溫及多喂水。

保證營養供給

除經口餵養外，結合病情考慮靜脈內補充營養，維持體液平衡，及時糾正水、電解質和酸鹼代謝紊亂。

消除局部病竈

局部有臍炎、皮膚化膿竈、口腔勒膜潰爛等應作相應處理，切斷感染源和防止繼續蔓延擴散。皮膚膿疤疹，可用無菌針頭刺破，塗以75%酒精，口腔膜潰爛用4%硼酸水沖洗。

有效控制感染

通暢靜脈輸液通道，保證抗生案有效進入體內，觀察藥物的療效和毒副作用，監測患兒聽力井及時檢查血、尿常規，如有異常情況，及時與醫生聯繫，作出調整。

預防新生兒敗血症的方法

經常給小兒洗溫水澡，保持每週洗2次，清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢，加速皮膚血液循環，保護上皮組織細胞，加強防禦機能，避免或減少遭受不良刺激。增加小兒戶外活動，常曬太陽，殺滅體表病菌，增強皮膚的堅韌性，提高小兒抵抗力。提高身體素質，抵禦外界不良因素的侵襲。小兒鞋子不宜過大，防止活動時跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖，夜間睡覺要勤給蓋被，注意臍腹部保暖。合理調配小兒飲食，增加營養，強壯小兒體質，增進小兒免疫功能。。不要讓小兒玩銳器、棍棒，防止受傷後病菌侵入而發炎。如果發現小兒有皮膚破損，應及時用消炎藥水清洗消毒、防止感染。

預防新生兒敗血症要注意圍產期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作，對產房環境、搶救設備、復甦器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒，出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作，應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，並應嚴格執行消毒隔離制度。在護理新生兒時，要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現，儘可能及早發現輕微的感染病兆，及時處理，以免感染擴散。