瞭解與預防新生兒肺炎 瞭解與預防寶寶肺炎
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小兒肺炎是臨牀常見病,四季均易發生,以冬春季爲多。臨牀表現爲發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者,如不及時治療,可發展爲重症肺炎,或者出現心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等嚴重危及生命的併發症。小兒肺炎如治療不徹底,則易反覆發作,影響孩子發育。
肺炎的發生,常常是由於感冒、氣管炎等疾病沒有及時治療而向肺部蔓延成爲肺炎。孩子患肺炎後多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口脣青紫等現象。嚴重的肺炎可由於呼吸困難而造成嚴重缺氧,出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等症狀,甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險了。新生兒特別是未成熟兒反應能力很差,患肺炎時症狀不典型,不發熱,也不咳嗽,體溫正常或低於正常,因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導致發生不良後果,其實只要細心觀察,還是可以發現一些症狀的,患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口脣周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則,還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等症狀,家長如發現新生兒有上述症狀,應特別警惕。
親手抓住肺炎的影子
那麼,寶寶肺炎到底有什麼徵兆呢?
以下的"蛛絲馬跡"助你準確判斷:
1、呼吸頻率不正常
世界衛生組織提供了一個簡單的診斷肺炎的標準:在寶寶相對安靜狀態下數每分鐘呼吸的次數。
危險表現:如果發現2個月以下嬰幼兒呼吸≥60次/分鐘、2~12個月嬰兒呼吸≥50次/分鐘、1~5歲小兒呼吸≥40次/分鐘,就說明有肺炎的可能,就要趕緊到醫院診治了。
原因:由於肺炎時,肺泡和肺間質的炎症使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,所以會引起肺通氣和換氣功能障礙,導致低氧血癥以及動脈氧飽和度下降,出現氣急、呼吸和心率加快等臨牀症狀,因此數呼吸對於早期識別肺炎、判斷病情很有幫助。
2、呼吸困難小兒肺炎時,除呼吸急促外,還有一些其他症狀和體徵可以幫助我們早期診斷。最重要的是"三凹"。
危險表現:吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩、胸骨上窩出現凹陷,同時還可伴有鼻翼扇動、口脣發紺等症狀。
原因:寶寶的這個現象說明缺氧嚴重,動員了所有的呼吸肌在用力呼吸,是肺炎嚴重的表現。
如何正確的數呼吸
1、數滿一分鐘,每一呼一吸算一次呼吸,如果將一呼一吸算二次呼吸就錯了。
2、發現寶寶的呼吸頻率大於該年齡小兒的呼吸頻率,應當反覆數幾次,如果確實快的話應當及時就醫或諮詢你的醫生。
3、嬰幼兒呼吸發育不完全,胸廓活動範圍小,多呈腹式呼吸,因此觀察小兒呼吸時的腹部起伏運動,數的呼吸會更正確。
4、數呼吸應當在小兒安靜時數較正確,因爲小兒哭吵、運動、進食前後呼吸均會加快,這時數的呼吸不能反映真實情況。
許多家長對小兒肺炎的認識存在誤區,最常見的是以下:
誤區一:寶寶沒有發熱,就不是肺炎
並不是所有肺炎患兒都會發熱,如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的症狀,父母千萬不可忽視。
誤區二:抗生素靜脈輸液是最佳的選擇
雖然多數肺炎是由細菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的,或由過敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達不到治療效果,還容易引起種種不良反應。正確的做法是聽從醫生的分析,選擇合適的藥物。
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