關注新生兒的發育特徵 關注寶寶的發育特徵
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呼吸系統:新生兒在生後1分鐘內就開始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸爲主。呼吸運動較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。
心血管系統:新生兒心率波動較大,安靜睡眠時可降至90~100次/分,而哭鬧時可達160~180次/分。新生兒血流多集中於軀幹和內臟,而四肢較少,因此,有時肢體易發冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發紫。有的新生兒於生後最初內天內可聽到心臟雜音,可能與動脈導管暫時未閉有關,雜音一般在一週之內消失。如果心臟雜音持續存在,應該做進一步檢查,以排除先天性心臟病。
泌尿系統:大多數新生兒在分娩過程中和生後2小時內排尿,99%的新生兒於生後48小時內排尿。但由於腎小球和腎小管的功能還未發育完善,只能適應一般正常的代謝負擔。當餵養不當時,如用較濃的乳方(奶夥加水的比例不對)餵養或輸液不合理等,均可引起水和電解質平衡紊亂,應加以重視。
消化系統:出生後一般吞嚥功能完善。因新生兒消化道的面積相對較大,能適應較大量流質食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關閉不全,易發生溢乳(漾奶)。新生兒消化蛋白質和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生後3~4個月才能達到成人水平,因此,不宜過早加澱粉類食物,如米粉、麪糊等。嬰兒生後10~12小時內開始排墨綠色胎便,絕大多數嬰兒在生後24小時內排胎便,3~4天后轉爲正常新生兒大便。人乳餵養兒的大便爲金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳餵養兒的大便爲淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生後24小時還未排胎便,應及時到醫院檢查以排除消化道畸形。
體溫調節:新生兒體溫調節中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對較大,容易散熱,因此應注意保暖;室溫過高或包裹過多時,又可引起新生兒發熱、脫水,稱"脫水熱"。
肝臟的酶系統:新生兒肝臟功能不成熟,對多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時間)延長,易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫生的指導下給新生兒用藥。此外肝臟對膽紅素的代謝亦不完全,可發生生理性黃疸。
代謝:新生兒糖原儲備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成爲爲80~12mg/dl)。因此,應及早開奶,防止發生低血糖。
血液系統:新生兒血容量平均爲每公斤體重85毫升,但如果結紮臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導致紅細胞增多症及血液粘稠。初生時的血紅蛋白可達150~230克/升,生後一週內逐漸下降,至生後2~3個月時血紅蛋白降至100~110克/升,稱爲生理性貧血。
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