新生兒缺氧缺血性腦病恢復期的治療?寶寶缺氧缺血性腦病恢復期的治療
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新生兒缺氧缺血性腦病(簡稱HIE)是指圍產期缺氧導致腦缺氧缺血性損害的一種疾病,臨牀出現一系列腦病的症狀。國內報道,窒息兒中有7.5%~57.6%有腦損傷,嚴重者在新生兒早期即可死亡,或留有神經系統後遺症,如智力低下、癲癇、腦性癱瘓、痙攣和共濟失調等。要減少該病的發生,首先是預防圍產期窒息的發生。
一旦發生HIE,需早期積極採取綜合治療的措施。爲減少後遺症的發生,必須堅持恢復期治療及早期干預康復治療。有報道表明,未堅持恢復期治療的後遺症發生率爲33.3%,堅持治療者爲6.52%。
人腦細胞的增殖是妊娠頭5個月至出生後1歲,過了此期,神經細胞不再複製或再生。而持續神經元營養、傳導等支持細胞的增殖從妊娠後期延長至2歲。未成熟腦結構受損傷所致神經缺陷的功能性適應(可塑性)能力最強,一些區域細胞凋亡後可能再生新的神經細胞。在某些情況下,即使神經元是異型的,皮質的正常結構受到損害,仍可在功能上代償性適應。因此,對於HIE患兒的治療非常關鍵的是要早期治療以及堅持治療。
目前治療HIE的常用藥物包括腦代謝激活劑、丹蔘、納絡酮及各類神經營養因子等。其中施捷因注射液(單唾液酸四己糖神經節苷脂GM1)對於HIE急性期及恢復期大腦神經的修復都有促進作用,臨牀上已廣泛應用。單唾液酸四己糖神經節苷脂GM1是細胞膜重要成分,全身應用後能透過血腦屏障結合到神經細胞膜上,有利於維持膜結構及功能的完整性。能促進損傷神經的再生,保護腦細胞,改善神經傳導,促進腦電活動的恢復,恢復神經支配功能。旋捷因注射液治療方法是20mg/天,靜脈滴注,15天一療程,可連用。另外,高壓氧及早期干預康復治療也是重要的治療手段。相信只要按照早期治療以及堅持治療的原則,就必定能取得良好的效果。
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