爲什麼醫生說寶寶肌張力偏高 寶寶肌張力障礙可以治癒嗎
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很多的家長在帶孩子去醫院體檢的時候,醫生對於孩子的情況的檢查結果很多的家長會不瞭解,尤其是一些偏門的問題,最近聽說有的家長帶孩子檢查出肌張力阻礙,那麼肌張力是什麼呢?醫生體檢的時候懷疑寶寶肌張力偏高,這該怎麼辦?下面本站的小編爲大家分享寶寶體檢的時候肌張力阻礙應該怎麼辦,是否可以治療,大家一起來看如何治療吧。
其實肌張力翻譯過來,就是肌肉的緊張程度。想象一下我們遇到憤怒的事,氣的渾身發抖,肌肉都控制不住的抽搐,那就是一種肌張力高的常見現象了。
而醫生如果判斷小孩子的肌張力過高,就是認爲這個孩子的肌肉容易緊張,如果肌張力容易緊張,學走路,學爬等等就可能會比較慢,嚴重的肌張力障礙病還會影響行走,運動。
但媽媽爸爸們其實也不用太過緊張,大部分體檢時懷疑肌張力偏高,可能和孩子體檢時不配合有關係。如果孩子長大過程在,爬走坐之類的大動作,並不比別人遜色,身體動作也沒和其他孩子有什麼區別,完全不用太過擔心。
肌張力障礙不容易徹底治癒,但在2歲之前儘早干預,有可能不影響正常生活。也有6個月之前,通過按摩和康復訓練,基本完全治癒的案例。
1.兒童、青少年、成人早期起病的肌張力障礙首先要行左旋多巴試驗,排除多巴反應性肌張力障礙;伴有神經退變證據(運動遲緩、肌張力增高)的患者要行左旋多巴試驗和其他檢查,鑑別帕金森病合併肌張力障礙。其他類型肌張力障礙左旋多巴無效。
2.安坦、苯二氮卓類、巴氯芬、金剛烷胺對不同肌張力障礙類型都可能有效,有的患者很小劑量就可有效,但多數效果不完全,且效果不持久;此外口服藥物可能引起睏倦、潛在認知影響的不良反應。所以對於局竈性孤立肌張力障礙患者,能接受肉毒素治療的傾向肉毒素注射治療。
3.卡馬西平等抗癲癇藥適用於發作性肌張力障礙,其中,對於發作性運動誘發肌張力障礙效果好,小劑量即可獲得完全緩解。對於非運動誘發性和過度運動誘發性效果不好。
肌張力障礙臨牀異質性非常強,個體表現和藥物反應差異都比較大。而且不同藥物具有一些不良反應,選擇藥物時還需考慮患者對藥物的耐受性,所以需要強調個體化、綜合化治療。下面也小小說下藥物需要注意的地方。
首先,如前所說,對於兒童、青少年、成人早期起病的全身或節段肌張力障礙首先要行左旋多巴試驗,根據可治性原則,不能忽略多巴反應性肌張力障礙。可以住院測試多個劑量;也可以小劑量試用30天,無效基本可排除多巴反應性肌張力障礙。
然後,可以試用安坦、巴氯芬、苯二氮卓類、金剛烷胺。這些藥是孫悟空,啥樣的肌張力障礙都可以用,都可能有效。其中,安坦有效的病例對照研究相對較多,效果比較認可。這些藥的普遍不良反應是困、傻,偶爾會噁心,但是低劑量一般來說可以耐受,不良反應小。小劑量安坦最常見的不良反應應該是口乾和便祕,需要注意青光眼、尿瀦留、前列腺肥大是說明書禁用內容。
俺主任喜歡測試着用,從小劑量開始,若無效緩慢增加劑量,每一小時進行量表評分,觀察不良反應和應用量表量化療效。每1小時的測評符合這些藥物的藥代動力學特徵,這些藥物一般30-60min就起效了。俺覺得這樣還是比較科學的。第一,有些病人小劑量效果就出人意料的好,可以避免藥物劑量過大,實現“細水長流”治療;第二,觀察單次劑量藥效持續時間;另外,及時發現不良反應,患者也會覺得很踏實。
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