哺乳期用藥指南

「導讀」從十月懷胎到母乳餵養，媽媽用藥事宜總是小心謹慎。在這特殊的時期，藥物是不是會影響乳汁分泌？對寶寶有什麼影響？這些都成爲媽媽頭號關心的問題。母乳餵養對寶寶成長的好處已毋庸置疑，所以千萬別讓藥物對其營養價值大打折扣。下面一起看看哺乳期用藥指南。

哺乳期用藥指南

不少新媽媽總會疑惑，“哺乳期用藥會不會影響乳汁的分泌？”殊不知，除了這個，媽媽們更應該考慮藥物對寶寶的影響，這就是俗稱的“過奶”。

哺乳期用藥，不少媽媽往往只着重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內，衆而對乳嬰產生作用；儘管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對於體稚身嫩的乳嬰來說，其禍害甚大。

同時，由於哺乳期婦女服用的大多數藥物或多或少都會出現在乳汁中，而且新生兒代謝和排泄藥物的功能尚不成熟。新生兒排除藥物非常緩慢，比如給大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的時間不到4小時，但新生兒則需要80個小時以上才能清除。

由於新生兒對某些藥物的排泄能力可能特別低下，如果經母乳不斷地重複供給這些藥物，可使問題加重，如咖啡因就是這類藥物。因此，哺乳的產婦應該避免飲用咖啡因類飲料，否則將使寶寶興奮不已。

因此，在哺乳期用藥時一定要謹慎，必須注意藥物是否會從乳汁排出，嬰兒吸入後是否會產生危害。

哺乳期用藥原則

在哺乳期這個特殊的階段，當媽媽遭遇感冒發燒、腹瀉等這些原本對症下藥就能痊癒的小病，就變得不簡單了。由於經過乳母體內代謝循環後，多數藥物在乳汁裏還有微量存在，小嬰兒必須依靠自己的本事去解毒和排泄，這對小BB來說是一個不小的挑戰。

因此，在哺乳期使用藥物時，需要注意藥物的特性，否則乳汁就變成“藥汁”了。專家認爲，在哺乳期媽媽用藥應把握以下五項原則：

1、選擇療效好、半衰期短的藥物。

2、用藥儘可能應用最小的有效劑量，不要隨意加大劑量。

3、可在哺乳後立即用藥，並適當延遲下次哺乳時間，有利於嬰兒吸吮乳汁時避開血藥濃度的高峯期。

4、避免應用禁用藥物，如必須應用，應停止哺乳。

5、需用服用慎用藥物時，應在臨牀醫師指導下用藥，並密切觀察乳兒的反應。如果媽媽必須用藥，但該藥對嬰兒的安全性又未能證實，應暫停哺乳或改用人工餵養。

哺乳期避免使用的藥物

竟然哺乳期不科學用藥的危害這麼大，那麼哺乳期的女性應該避免使用那些藥物呢？

1、解熱鎮痛藥：阿司匹林

哺乳媽媽得個感冒咳嗽是很平常的事情，不注意的媽媽就會像平時那樣，隨後拿起阿司匹林這些藥物就往嘴裏放。卻沒有注意到這些藥物對乳汁分泌的危害。長期服用的話會影響寶寶的血小板功能，出現凝血機制障礙的。

2、抗生素藥物

大多數抗菌藥物可以通過主動或者被動機制分泌到乳汁當中，使寶寶無意中成爲間接的用藥者或者受害者。所以母乳媽媽一定要注意可能進入乳汁中的藥物對寶寶的影響。進入乳汁中的藥物濃度，不僅與用藥的劑量有關，而且與藥物跟哺乳媽媽體內的其他元素結合有關。

雖說藥物有可能隨着母乳媽媽的的代謝排出體外，但是對寶寶的影響程度還取決於寶寶自身對藥物的敏感度。氯黴素可以抑制寶寶骨髓造血功能，導致白細胞降低，再生障礙性貧血;四環素會影響寶寶的骨和牙的生長，還容易發生鋸齒;甲硝唑在乳汁中的深度很高，會讓母乳呈現苦味，影響寶寶的食慾。

3、鎮靜安眠藥

母乳媽媽面臨家庭、職場及照顧寶寶的壓力，有時候因爲整個晚上都擔心寶寶的睡眠，一個晚上醒來幾次，醒來之後再也難以入眠，只好找安眠藥來解決。這時候哺乳媽媽真要停下手上的藥了，因爲它將會讓你的寶寶生長遲緩。

安定類會導致寶寶精神萎靡不振;眠爾通會使乳汁藥物濃度比血液深度高出2-4倍，讓寶寶更加油精神;苯巴比妥會讓寶寶嗜睡，甚至得高鐵血細蛋白症。

4、激素類藥物

好不容易等到寶寶生下來了，媽媽和老公心裏都癢癢地要進行房事，但是有些媽媽爲了遷就老公，一直服用着避孕藥，卻不知道一時的歡樂換來了寶寶健康的受損，還可能產生不可挽回的疾病。

口服類避孕藥要在生完寶寶後的6個月甚至到斷奶後才能使用，不然你的女寶寶青春期會出現婦科腫瘤等性疾病;大量的雄激素使用還會抑制乳汁的分泌，使女寶寶男性化，男寶寶出現性早熟;雌激素的使用還會導致媽媽回乳，減少了乳汁的分泌。

5、維生素類藥物

爲了寶寶不缺乏維生素，很多媽媽都選擇從各種算什麼中攝取需要的維生素，好讓寶寶通過母乳吸收到應有的營養。可是有操之過急的媽媽會選擇通過藥物來增加自身的維生素，也不遵循醫師的指導來服用。

過多的維生素A會讓寶寶發生中毒反應;過多的維生素D會導致寶寶發生高鈣血癥，影響智力發育;過多的維生素B6也會抑制母乳媽媽乳汁的分泌。想必媽媽也不想寶寶的口糧不足的吧，所以還是建議媽媽們通過食物攝取維生素就足夠了，多吃綠葉蔬菜、水果、肉類、蛋等，不需要過多地依賴藥物。

6、呼吸疾病、內分泌疾病禁用藥

人免不了會生病，母乳媽媽也不可能堅持365天不生病，特別是剛生完寶寶的媽媽，免疫力多少會降低，如果不注意調理，胡亂用藥，會落下長期的病根，有的甚至長期依賴藥物的治療。但是某些疾病的藥物對寶寶的影響是極大的。

用於治療呼吸道疾病的氨茶鹼和麻黃素容易使寶寶激惹，情緒不穩定，還影響睡眠;用於治療內分泌疾病的藥物如甲亢平會抑制寶寶的甲狀腺功能;碘劑還會讓寶寶甲狀腺腫大，是堅決不能使用的;用於消化系統疾病的藥物如劇瀉藥的止瀉藥會讓寶寶胃腸蠕動增加，產生腹瀉。

哺乳期用藥注意事項

哺乳期用藥如此多禁忌，那麼是不是意味着媽媽要練就金剛不壞之身，要百毒不侵呢？這明顯是不現實的，那麼，哺乳期的媽媽在用藥方面有哪些注意事項呢？

1、不可自己隨意亂服藥：有些藥物對寶寶是安全的，有些藥物卻會產生不良甚至非常嚴重的反應，如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等，所以，哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時，應向醫生說明自己正在餵奶，不可自己隨意亂服藥。

2、應給予最低的有效量：乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關，所以乳母用藥給予最低的有效量，這樣儘可能降低乳汁中的藥物濃度，以減少對寶寶的影響。

3、不應隨意中斷哺乳：一般來說，乳汁中的藥量很少超過攝入量的1%~2%，一般不至於給寶寶帶來危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時，不應中斷餵奶。

4、服藥後調整哺乳時間：如果哺乳期需要用藥，而且是一種比較安全的藥，應在哺乳後立刻服藥，並儘可能推遲下次哺乳時間(最好間隔4小時)，以最大程度地減少嬰兒吸入的藥量。