子宫肌瘤的治疗方法有哪些?中医是如何治疗子宫肌瘤的?
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子宫肌瘤的治疗方法包括手术、激素、中医等,但每种方法都有自己的适应人群,必须根据患者的年龄、症状、是否分娩等情况来确定。一般来说,对于病变不是很大,可能没有恶性变化和严重的贫血、压迫症状,不妨采用中医等保守方法,最大限度地保留女性的内分泌和生育功能。
中医认为,子宫肌瘤的形成多与正气虚弱、血气失调有关。或由经期产后,内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行所致。通常由气滞血瘀、痰湿内阻等因素组成。而正气虚弱是形成本病的主要病机。一旦形成,邪气越多,正气越伤,后期形成正气虚、邪气实、虚实错杂的慢性病。
根据本病血气失调的特点,治疗时应区分气、血、新病或久病。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,适合攻补兼施,一般攻击,适合衰其大半,不要猛攻陡伐,以免损伤活力。若石块,药力不足以克伐,当西医手术时,先祛邪,再补益,当上举。
辨证治疗
l.气滞
症候:小腹胀满,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处。舌苔薄白而润,脉沉而弦。
治疗方法气导滞,活血消症
方药:香棱丸加减。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳壳15g,莪术25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共为细未,制成水丸内服。月经不调加丹参20g,香附15g,带来过多的茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;严重腹痛加延胡索155g,田七15g。
2.血瘀
症状:细胞内积块坚硬,固定不移,疼痛拒绝按压,伴有面色暗沉,皮肤疲劳,月经量大或月经延迟,口干不想喝。舌红,有瘀点,脉象沉涩。
治疗:活血化瘀,消症散结。
方药:桂技茯苓丸加减。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍药15g,桃仁15g。可水煎内服,可共为细未,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄15g,五灵脂20g;带太多薏米15g,白芷10g;严重腹痛加延胡索155g,乳香15g,没药15g;月经过少或闭经的人加牛膝20g,泽兰15g,包块明显,推不移可加逐瘀破坚药加水蛭、虫子等。
3.痰湿
症状:下腹部肿块,有时疼痛,根据柔软,带更多。寒冷会带来白色粘,身体寒冷,胸部充满闷,尿,舌苔白色油腻,舌深紫色,脉冲和光滑。热会带来黄色粘,气味,甚至脓,胸闷易怒,热口渴,尿少黄色,舌苔黄油腻,舌红色,脉弦大或滑。
治疗:理气化痰消症
方药:二陈汤加味。半夏20g,陈皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪术25g,木香10g,苍术10g,甘草10g。脾虚者加党参15g,白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15g,红藤15g。
中成药治疗
1.桂枝茯苓丸:促进血液循环,消除血瘀,缓解症状。主要治疗妇女小腹有症状块,根据疼痛,腹挛紧急。或闭合腹痛、白带等证据,对子宫肌瘤有良好的治疗效果,6g蜜九,1次1丸,1日1~2次,口服,温水送服。
2.大黄虫丸:具有活血祛瘀、通经消痞、清热的功效。主要治疗血瘀内停、腹部肿块、皮肤甲状腺错误、经闭不良等症状。口服3克蜜丸,每次1~2丸,每天l~2次,温开水送服。
应该指出的是,肌瘤是否消失不能简单地作为判断中医治疗子宫肌瘤疗效的唯一依据。就肿瘤消除速度而言,中医确实无法与手术和激素相比,但在整体调节女性内分泌、长期疗效和预防复发方面具有相当明显的优势。
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