女性不孕可以做哪些檢查?治療不孕要花費多少費用?
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不孕症(infertility)是指婚後夫婦性生活正常、無避孕、同居2年、無懷孕的疾病。婚後2年未懷孕的人稱為原性不孕;連續2年以上有生育或流產的人稱為繼發性不孕。以下是不孕症的檢查項目?
不孕症檢查項目:
宮頸粘液改變宮頸粘液每天分泌20~60ml,粘液呈鹼性,pH值在7~8.5.排卵期粘液清亮,有利於精子穿透。
1.宮頸粘液結晶的分類
最典型的羊齒植物結晶,主幹粗,分支密而長。不典型的是,分支少而短,或者樹枝形象模糊,或者橢圓體只出現在粘液中。
2.排卵初期的變化
粘液量增加,質量稀薄,拉絲性增加,可達陰道口10cm長。鏡下是典型的羊齒狀植物結晶。排卵後受孕酮影響,宮頸逐漸關閉,粘液減少,羊齒狀結晶逐漸被橢圓體取代。
3.性交後試驗
近期排卵期性交後卧牀300s~1h後來,醫院檢查了宮頸粘液,檢查了宮頸粘液中的精子是否存活。正常值為10~15活精子/Hp,精子存活率受宮頸粘液性質的影響,包括抗精子抗體和精液本身。
4、陰道塗片
陰道上方側壁的刮片一般用95%乙醇固定,巴氏染色。觀察陰道各層的比例,包括底層、中層和表層。表面有角化前和角化細胞。角化細胞佔輕度雌激素的20%以下;角化細胞佔中度雌激素的20%~60%;角化細胞佔高度雌激素的60%以上,超過正常排卵期。一般按成熟指數(MI)報告是:底層細胞%/中層細胞%/表層細胞%。如果左側數字增加,則為左移,表示雌激素水平下降。如果右側數字增加,則為右移,則表示雌激素水平增加。陰道塗片可連續觀察,以瞭解體內雌激素的變化。
黃體酮試驗
給閉經患者黃體酮20mg,肌注1次/d,總共3~5天,如果子宮內膜已經準備好受到雌激素刺激,撤退性出血主要發生在2天后至2周內。陽性試驗表明體內仍有一定量的雌激素,屬於閉經Ⅰ如為陰性,則必須進行人工週期試驗。
人工週期試驗先用雌激素,如每天口服乙底酚0.5~1mg或與雌激素0結合.625~1.25mg,連續21天,最後7天使用孕酮,停藥2天至2周,如出血表明子宮內膜無問題,對雌、孕酮有反應,但卵巢不能產生足夠的雌、孕酮,屬於Ⅱ度閉經。如無退行性出血,提示內膜問題,主要發生在子宮內膜結核或多次刮傷後,內膜形成疤痕或子宮粘連(Asherman綜合徵)。
6.垂體興奮試驗
可採用國產GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25μg,靜脈注射15min後LH(黃體生成激素)升高2.5倍,60倍min後升3.1倍。如果不正常,垂體功能可能會受損。
不孕症的治療費用是多少?
1.治療方法的選擇與成本有關。不孕症的治療方法因同一治療方法不同。一些輕度醫生會建議中醫保守治療,有些需要微創手術,微創手術的技術也不同。這些治療方法會影響成本。
2.患者選擇的醫院與治療費用有一定關係。治療不孕症的醫院很多,但醫院檔次不同,專業水平肯定不同,所以成本也會不同。正規專業醫院設施齊全先進,技術水平高,治療保障好。
3.患者選擇的治療專家也與治療費用有關。一些不孕患者原因複雜,治療困難,需要多位專家聯合諮詢或醫術精湛的知名專家,也會對治療費用產生一定影響。
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