絕經注意無排卵性不孕 無排卵性不孕怎麼檢查
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無排卵性不孕,經常因為卵巢功能異常,不能對促性腺激素產生反應,併合成性激素,導致卵巢性激素水平下降,不發生週期性變化導致無排卵,其主要原因有四個。
多囊卵巢綜合徵無排卵性不育症:閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無週期變動。是目前無排卵性不育的主要原因之一。
特納綜合徵和單純性腺發育不全染色體異常性疾病導致無排卵性不孕,均以原發性閉經為主要臨牀表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可採用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。
卵巢早衰與卵巢對抗綜合徵無排卵性不育症:40歲以前卵巢功能衰竭引起的高性腺激素閉經稱為卵巢早衰,約佔原發閉經的20%~28%,繼發閉經的4%~20%。原發性閉經或30歲前繼發性閉經的女性,內源性促性腺激素水平提高,卵巢內存在正常卵泡,但對大量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱卵巢不敏感綜合徵或卵巢對抗性綜合徵。兩者的病因還不清楚,絕經,無排卵。
未破裂的黃素化綜合徵導致無排卵性不孕:正常月經週期或藥物促排卵週期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但排卵期LH峯後48h卯泡不消失或維持生長,維持幾天,顆粒細胞發生黃素化,卵泡不破裂。LUFS的基礎體温(BBT)、子宮頸粘度和子宮內膜的變化等與正常排卵相似,給人排卵的幻想,是不症的原因之一,也是克羅米酚排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率為31.8%~2.9%,明顯高於自然週期的10%。超聲波監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。腹腔鏡檢查看不到排卵孔。
無排卵性不孕如何檢查
回憶自己的月經是否正常,有無不規則或閉經的情況。過去是否有慢性疾病,如結核、貧血、消化吸收不良等,是否接受過手術,以前的發育狀況和職業有毒物質的影響等,初步推測是否有可能影響排卵。
然後婦科醫生檢查無排卵性不育患者的生殖器發育狀況和卵巢是否增大。最後,通過一系列內分泌功能試驗和x線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查,可以大致確定排卵障礙的原因。
根據無排卵性不孕患者的體型、體型、毛髮、聲音、乳房發育等第二性徵狀況,以及頸部、四肢是否畸形等現象的回憶,可以初步推斷排卵障礙的原因,例如身體小,第二性徵發育不良,將來月經可能是卵巢發育不良。身材高大、第二性徵發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛髮增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳素過多。
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