子宮肌瘤會影響妊娠和分娩嗎?
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子宮肌瘤常見於生育年齡的女性,肌瘤對妊娠的影響和妊娠對肌瘤的影響是育齡女性非常擔心的問題。以下是
懷孕前有子宮肌瘤的女性大多能順利度過妊娠期,但肌瘤隨妊娠周增大而明顯。少數情況下,肌瘤大、妊娠期明顯增大、紅色變性、腹部隱隱作痛(肌瘤直徑超過3cm)、發熱等症狀發生流產、早產的肌瘤影響子宮形態時,可能會發生胎位異常的肌瘤在粘膜下,胎盤附着在肌瘤表面產後90%以上的肌瘤在產後3~6個月內恢復妊娠前狀態。
子宮內生長的肌瘤(粘膜下肌瘤)一般認為影響妊娠的子宮肌層中間生長的肌瘤(肌壁間肌瘤)不影響小的子宮外生長的肌瘤一般不影響妊娠的肌瘤接近輸卵管的生長壓迫輸卵管也有影響妊娠的可能性。
2。懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要做手術?
子宮肌瘤需要孩子的準媽媽建議在懷孕前去除肌瘤(1)粘膜下肌瘤(2)4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮懷孕期間大肌瘤迅速成長,紅色變性,腹痛、早產等可能影響妊娠繼續)(3)不孕排除其他原因
3。懷孕對子宮肌瘤的不良影響?
妊娠期可能出現的併發症:(1)子宮粘膜下肌瘤影響胚胎栽培和胎盤形成流產、不育。(2)子宮肌瘤隨着妊娠周的增加,急速增大,肌瘤中心部發生缺血變性壞死,孕婦發熱、噁心、嘔吐,血象上升。(3)胎盤附着在肌瘤部位,妊娠期出血,胎盤早剝的概率增加。(4)多發性肌瘤響子宮收縮力,早產風險增加,生產過程中子宮收縮可能不協調,需要加強子宮收縮,產後子宮收縮不良,出血風險增加。(5)大子宮肌瘤限制骨盆空間,影響胎兒生長髮育,限制胎兒子宮內生長,引起胎位異常。
4。子宮肌瘤孕婦需要剖宮產嗎?
患有子宮肌瘤的孕婦,如果胎位正產程進展良好,子宮肌瘤不影響產道,可以密切觀察產程進展,陰道分娩。
如果胎位不正常,或者在試產期間產程停滯,子宮肌瘤停在軟產道上影響胎頭下降,需要剖腹產終止妊娠。
對於有子宮肌瘤去除術史的孕婦,如果肌瘤小或漿膜下肌瘤可以在陰道分娩,去除的肌瘤體積大或接近子宮內膜,特別是子宮後壁,建議在妊娠末期胎兒成熟後計劃剖腹產,減少子宮破裂的風險。因此,以前的子宮肌瘤去除手術記錄對產科醫生的評價風險非常重要。
5。剖腹產時可以同時去除肌瘤嗎?
很多人認為我有子宮肌瘤,我直接選擇剖腹產,手術中生孩子後可以去除肌瘤。事實並非如此。妊娠期子宮血液供應豐富,額外手術增加出血量,可能為救治失血性休克而切除子宮。因此,我們在肌瘤生長部位影響胎兒生育和切口縫合的情況下,可以去除相應部位的子宮肌瘤,也可以同時去除帶明顯腫瘤莖的漿膜下子宮肌瘤和其他比較容易去除的肌瘤。多發性肌瘤和肌壁間的大肌瘤一般不同,產後一段時間根據大小和症狀決定是否需要手術。
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