宮頸糜爛需要治療嗎 哪些宮頸糜爛需要額外治療

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宮頸糜爛是一種正常的現象,很多女性都有不同程度的宮頸糜爛,並不是所謂的疾病,也就不需要什麼治療,但有些情況下,則是需要警惕的,那麼,哪些宮頸糜爛需要額外治療呢?接下來本站小編來説説。

宮頸糜爛需要治療嗎 哪些宮頸糜爛需要額外治療

宮頸糜爛需要治療嗎

女性的子宮頸有兩層上皮,與陰道相近、靠外面的那一層是鱗狀上皮,而靠近子宮的、裏面的那一層是柱狀上皮。

女性青春期之前,由於卵巢功能未發育完善,雌激素分泌低下,這個時候柱狀上皮會“安安靜靜”地待在裏邊。

而對於育齡女性來講,卵巢已經發育成熟,雌激素分泌較為旺盛。在雌激素的“攛掇”下,柱狀上皮經常會忍不住“踏出閨門”,往外移出來。於是,在檢查的時候,就會看到宮頸柱狀上皮外翻的現象,這種表現在醫學上稱為“宮頸柱狀上皮異位”。在過往,它有個更為大眾所熟知的名字——宮頸糜爛。

很多女性聽到“宮頸糜爛”這個名詞會感覺到很恐慌,也有很多人會將宮頸糜爛與宮頸炎混為一談。但是,早在2008年,《婦產科學》教材中已經取消了“宮頸糜爛”這一病名,而改用“宮頸柱狀上皮異位”這一説法。宮頸柱狀上皮異位是一種生理狀態。大多數女性做婦檢的時候都容易查到這種情況,但是它不是疾病,也不會誘發宮頸癌。

所以,現在如果檢查説有“宮頸糜爛”的情況,大部分是不需要治療的,除非併發白帶異常(增多、發黃、異味)等炎症表現。

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宮頸糜爛出現的原因

1、性活動過早、性伴侶過多。過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每週4次以上),是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

2、不潔性生活。由於婚前性行為大多處於隱祕狀態,無法創造穩定、潔淨的性生活環境,因此患病的概率會大大增加。

3、多次人工流產。由性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術,都可能導致宮頸損傷或炎症,後引起宮頸糜爛的發生。

5、月經持續過長。研究顯示宮頸糜爛與月經週期和持續的天數有關,月經週期≤20天者患病率為81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月經持續天數≤2天者患病率僅33.33%,≥8天者患病率為83.33%

6、清潔過度。如果消毒藥液沖洗陰道,不僅會影響陰道正常菌羣的生長,使其抑制病菌的作用下降,而且會造成不同程度的宮頸上皮損傷,終出現糜爛。

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哪些宮頸糜爛需要額外的治療

1、查體發現宮頸糜爛的同時,同時有白帶增多,呈粘液膿性,外陰瘙癢,甚至出現經間期出血、啪啪後出血等症狀。這時,您就需要進一步檢查宮頸和陰道分泌物的檢查,並做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。如診斷為陰道炎或者急性宮頸炎,需要對症藥物治療。

2、查體發現宮頸糜爛的同時,患者同時有白帶增多,淡黃色或膿性,啪啪後出血,月經期間出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適,婦科檢查發現宮頸糜爛樣改變,或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從宮頸口流出,檢查無陰道炎和急性宮頸炎表現,對於糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭樣增生或接觸性出血,可給與局部物理治療,包括激光、冷凍、微波等方法,治療前必須常規篩查(宮頸TCT檢查和HPV)除外子宮頸癌和子宮頸癌前病變。

3、宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(有條件者可查)後,結果出現異常時應進一步做陰道鏡檢查及病理活檢,進一步診斷。

如果病理結果為CIN1(宮頸上皮內瘤樣病變1級),除對於陰道鏡檢查滿意、依從性好、有較好隨訪條件的CIN1患者可隨訪外,其餘的均應接受治療如物理治療冷凍、激光等。病理結果CIN2-3及宮頸癌,一般而言,就需要手術治療。

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