服用苯磺酸氨氯地平片有副作用嗎 長期吃氨氯地平要注意這些

長期吃苯磺酸氨氯地平片的朋友，都想知道這個藥是如何發揮降壓作用，起效時間需要多久，藥效能維持多久，什麼時間吃更好，有哪些副作用等等。如果您或您身邊有人正在服用苯磺酸氨氯地平片，這篇科普文章，對您很重要，請耐心看完。

一、如何發揮降血壓的作用？

苯磺酸氨氯地平片作為第三代鈣離子拮抗劑，是一個外周脈動血管擴張劑，直接作用於血管平滑肌，通過抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌。從而降低外周血管阻力和血壓。另外，氨氯地平通過降低外周血管阻力，從而使心肌耗氧量下降，以及能夠抑制冠狀動脈痙攣的作用。

因此，苯磺酸氨氯地平片除了治療高血壓外，臨牀上還可用於慢性穩定性心絞痛、變異性心絞痛的對症治療，也能減少因心絞痛住院的風險以及降低冠狀動脈重建術的風險。

二、起效時間和維持時間

苯磺酸氨氯地平片的有效劑量在2.5mg-10mg之間，每日一次。正常情況下，治療高血壓的起始劑量為5mg，但對於身材小，虛弱，老年或者伴肝功能不全的人羣，推薦起始劑量是2.5mg。具體使用多大的劑量是醫生根據您的血壓水平、個體反應以及目標血壓所決定的，不可自行增減用量。

服藥後，血藥濃度在6到12小時達到高峯，半衰期很長，約為30到50個小時，服藥後可以維持24小時有效降壓。一般來説，血藥濃度達到穩態需要經歷4-5個半衰期，因此，氨氯地平的血藥濃度達到穩態需要7到8天，也就説平穩的控制血壓至少需要一週的時間，而更大限度的降低血壓的作用是在服藥後的兩到四周。

所以剛開始使用氨氯地平時，血壓控制不穩定，不要着急換藥，給降壓藥一點時間，也讓自己的身體慢慢適應。有些人可能會問，半衰期那麼長，我能不能吃一天，停一天？答案肯定是不行的，因為吃一天停一天會導致血藥濃度不穩定，有可能會導致血壓控制不穩定。血壓反覆波動，控制不穩定，對身體的傷害更大，這是得不償失的事情。

三、什麼時間吃更好

對於大多數人來説，上午八點到十點和下午14點到16點是血壓的兩個高峯，凌晨零到三點則是血壓最低的時候，這種血壓稱為勺型血壓。由於氨氯地平達到血藥濃度高峯需要6到12小時，因此，早晨起牀後，越早服藥越好，建議在早晨七點之前，時間要相對固定。而食物也不會影響氨氯地平的藥效，飯前或者飯後吃都可以。

而對於非勺型高血壓，理想的吃藥時間應該個體化，要是能根據24小時血壓曲線決定給藥時間就更好，尤其是血壓控制不理想的患者，應當做24小時動態的血壓監測，由醫生調整服藥時間。

四、有哪些副作用？

氨氯地平比較常見的不良反應包括腳踝水腫，心跳加快，心悸，頭暈，面部潮紅，牙齦增生，也有少部分人可能會引起排尿異常，出現類似於前列腺增生的症狀。有研究顯示，氨氯地平的用量越大，發生副作用的概率越高。

另外，許多高血壓的朋友，都可能同時吃他汀，而氨氯地平是一種Cyp3A的弱抑制劑，可能會增加CYP3A底物的濃度，與辛伐他汀一起合用時，會增加辛伐他汀的暴露量，進而增加辛伐他汀發生肌肉和肝臟方面副作用的風險，要注意辛伐他汀的用量，並限制在每日20mg以下的劑量。