風濕病多與關節病變有關嗎？風濕病患者可以做哪些檢查？

本文已影響2.26W人

風濕病現在很難有一種治療方法可以在短時間內治癒，許多患者經歷了很長一段時間沒有任何緩解，所以很影響他們的日常生活，特別是在發作患者會感到關節疼痛，會有其他症狀，所以沒有辦法正常工作和學習。

臨牀表現

1.風濕病多與關節病變和症狀有關，可高達70-80%，約50%只有疼痛、發紅、腫脹、發熱、疼痛、功能損傷等綜合炎症表現；大多數是多關節。侵入關節的大小取決於疾病的類型。

2.異質性，即同一疾病，有不同的亞型。由於遺傳背景、病因和機制不同，臨牀表現的類型、症狀、嚴重程度和治療反應也不同。

3.風濕病多為侵犯多系統疾病，許多病理重疊，症狀相似，如MCTD典型的表現。

4.血清中有多種抗體和免疫複合物(CIC)，並可沉積在組織(皮膚、滑膜)或器官(腎、肝)中。

5.這種疾病常發生雷諾現象，如SLE，MCTD。

疾病診斷

疾病病史

由於風濕病種類繁多，除個人史外，還應詳細收集病史，包括家族史；綜合體檢，特別注意關節症狀、皮膚和粘膜病變、雷諾現象、血管炎病變。根據病史，可以初步診斷出不同的疾病。

實驗室檢查

(1)常規檢查：風濕病是一種侵入全身多系統多器官的疾病，因此要對患者進行全面檢查，血、尿、便、血沉，CRp，綜合生化檢查(肝功能、腎功能、肌酶譜等。

(2)血清學檢查:①一般性:RF，C3，C4，CH50，CIC，I，IA，IM，IE。②特殊性:a.抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷和鑑別診斷具有重要意義。一般先做ANA，如滴度1:40，其他項目應進一步檢查。:雖然HLA與風濕病密切相關，但目前並不多，常用，比較特殊HLA

(3)關節液檢查:新鮮關節液非常重要，應進行常規、培養、血清學和免疫學檢查。

B-27對AS在銀屑病中，陽性率可達81.8%，對賴特綜合徵也可達40%；DR4/DR1對RA陽性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE只有2.7%，在pSS為5.6%。Behcet病僅有3.3%HLAB5為陽性。c.其他:如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histoneantibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)對某些疾病有診斷參考價值。

患者風濕病關節風濕病變