預防兒童缺鐵性貧血
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兒童缺鐵性貧血的發生,常見原因是鐵攝入不足,一些疾病鐵丟失過多,或者一些疾病鐵消化吸收障礙。上海瑞金醫院兒童內科李衞
某病鐵丟失過多,某病鐵消化吸收障礙。治癒這些疾病後,加上含鐵食物的補充,鐵劑的治療,缺鐵性貧血就會治癒。
在此主要討論如何預防生理性缺鐵性貧血,即食物鐵攝入減少引起的缺鐵性貧血。
首先,不同食物中含有的鐵量不同,人體內消化吸收的過程也不同,不注意的話,食物的鐵攝入就會不足。
在我們日常生活中,含鐵食物的分類與我們平時分類一樣,葷食與素食。葷食含的鐵為血紅素鐵,在其消化和吸收過程中,不受其它食物的干擾。而素食含的鐵為非血紅素鐵,在其消化和吸收過程中,可受到食物中其它成分(植物纖維,磷酸,草酸等)的干擾,而影響鐵的消化和吸收。因此如要補充鐵,預防缺鐵性貧血,以葷食為好。
那麼那些葷食最適宜補鐵呢?答案是蛋黃、紅肉(豬肉、牛肉瘦肉)、鴨血、豬肝。特別是牛精肉、雞鴨血、豬肝含鐵量多。
有些素食含鐵高,如黑木耳、芝麻醬、桂圓、大豆,也是我們日常補鐵的食品,但含有非血紅素鐵,在體內消化和吸收過程中,容易受到食物其他成分的不良影響,減少吸收。因此我們在攝入這些食物以補鐵時,儘量避免與一些食物同食,如含植物纖維高的食物,還有茶葉,咖啡,甚至不能與牛奶同食。
其次,不同年齡、不同狀態的兒童,其生長髮育階段的不同,其鐵的開始攝取時間、攝取量不同,其他飲食喜好會影響食物鐵的攝取。如果不注意這些情況,可能會出現缺鐵性貧血。
在嬰兒期。足月出生,體重正常的嬰兒出生,出生4個月後,胎兒後期母體儲存的鐵逐漸用完,如果仍然是純母乳餵養,而母乳中的鐵則不足,此時開始,如果不注意鐵攝入,寶寶6-7月或6-7月後,可能會出現輕度缺鐵性貧血。因此,對於這些嬰兒,如果條件允許,建議在出生4個月後開始添加補充劑,並注意添加含鐵豐富、易吸收鐵的補充劑。一般來説,建議出生4個月後,在開始添加含鐵輔食時,首先添加蛋黃,6個月後,豬瘦肉製成的肉糜開始添加。
如嬰兒為早產兒,未能在母孕後期待過,或雙胎,多胎,在出生時,身體內貯存的鐵較少,如為純母乳餵養,則在嬰兒6~7月或6~7月後,可能會出現較重的缺鐵性貧血。因此對這些嬰兒建議在出生2個月後,可開始添加鐵劑。
在青春期。兒童身體發育加快,鐵的需求增加,此時家長不注意此期兒童鐵的需求明顯增加,不注意多攝取含鐵食物,有時會出現缺鐵性貧血。
個別青少年(特別是女孩)在身體發育時,考慮到苗條,擔心體重增加,故意減少飲食攝入,引起缺鐵性貧血。另一個青春期缺鐵性貧血的原因是孩子從小偏食,但青春期鐵的需求量增加,此時偏食,鐵的攝入不足。
青春期女孩月經來臨時,個別女孩量多,間隔短,但此時沒有意識到補充含鐵豐富的食物,缺鐵性貧血也會出現。
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