脂肪肝治療需要降酶嗎?轉氨酶升高意味着兩件事
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很多患有脂肪肝的患者在治療過程中,ALT,AST,降低到正常後,放棄治療,認為脂肪肝可以根治,降低酶和脂肪肝的治療有什麼關係呢?很多患者迫切要求降低酶,以降低酶的速度和效果來評價治療的整體療效,很多醫生也為了迎合患者的這種願望,以降低酶為目標,停藥後往往會有反彈。
脂肪肝患者肝酶上升提示可能存在:
1:脂肪肝
2:胰島素抵抗和全身炎症反應,將來發生糖尿病和冠心病。因此,要充分重視,儘快改變生活方式和適當的肝臟保護藥物治療,但不主張使用聯苯二酯等降酶藥物。事實上,過重和肥胖患者可以根據體重的下降改善轉氨酶的上升。平均體重下降1%,轉氨酶下降8%,體重半年左右下降5-10%的人肝酶明顯下降或復常。
降酶治療更多的是給患者心理安慰和麻痺,如果不伴隨損害肝臟的因素得到控制。NAFLD治療的主要目標是控制代謝障礙,預防糖尿病和心腦血管疾病,次要目標是減少肝脂沉積,避免症狀症狀性膽石症的發生,輔助要求是保護肝臟的藥物輔助阻止肝臟疾病的發展。因此,我們不主張為脂肪肝患者使用降酶藥物。
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