甲狀腺癌症狀不同 甲狀腺癌如何治療?
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癌症的症狀可能因病情和發病部位而多種多樣。甲狀腺位於頸部的前側,當它發生腫瘤時,它會形成腫塊。有被外行人注意到的甲狀腺腫塊時,通常直徑為3~4釐米後。
不同的甲狀腺癌症狀
性質温和的癌症性質温和的甲狀腺癌,除了能摸到腫塊外,通常沒有其他症狀。因此,感冒、喉嚨痛、體檢等去醫院就診時,關心甲狀腺的醫生接觸甲狀腺,此時偶然發現腫物,多被診斷為甲狀腺癌。
有時,由於甲狀腺癌頸部附近(側頸、鎖骨上窩或下頜)的淋巴結轉移,患者首先發現腫脹後就診。
性質惡劣的癌症高齡患者很多。這種甲狀腺癌性質不穩定,甚至患者也可以自己觀察到腫塊,半年內腫塊明顯增大。另外,這種癌症容易浸潤附近與發聲有關的神經(喉嚨回神經),聲音沙啞,喝水喝茶時會窒息。進一步浸潤嚴重,會出現痰中帶血、呼吸困難、吞嚥困難等症狀。在其他癌症中看到的體重下降、食慾減退等症狀並不常見,只能在極少的特殊甲狀腺癌中看到。
誘發甲狀腺癌的發病原因
1、遺傳因素:約5~10%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且經常合併嗜鉻細胞瘤等閏,推測這種癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。
2、碘和TSH碘攝影過多或碘不足可改變甲狀腺結構和功能:瑞士地方性甲狀腺腫流行區甲狀腺癌發病率為2ermil比柏林等非流行高20倍。相反,高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌,冰島和日本是碘攝取量最高的國家,甲狀腺癌的發現率比其他國家高。這可能與TSH刺激
3、其他甲狀腺病變:臨牀上報道甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發生癌變,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚不確定。以甲狀腺腫瘤為例,甲狀腺腫瘤多為過濾型,僅2~5%為乳頭腫瘤的甲狀腺癌由腺腫瘤變化而成,大多為過濾型,但實際上甲狀腺癌的一半以上為頭狀癌,甲狀腺腫瘤癌變化的發生率也很小。
4、放射性損傷:用x線照射實驗鼠的甲狀腺,可以促進動物發生甲狀腺癌。實驗證明,131I改變甲狀腺細胞代謝,細胞核變形,甲狀腺素合成大幅減少。放射線一方面引起甲狀腺細胞異常分裂,引起癌變,另一方面破壞甲狀腺不能產生內分泌素,促進甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也促進甲狀腺細胞癌變。
甲狀腺癌有哪些治療方法
1、手術治療
手術治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除8%左右的未分化癌外,其餘類型的甲狀腺癌必須手術治療。與其他多數癌症不同,分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀腺癌、過濾性腺癌)遠程轉移爐的成長大大依賴於促進甲狀腺素的刺激,血液中該激素濃度下降,轉移爐的成長緩慢或停止,因此分化型甲狀腺癌即使遠程轉移,也可以通過手術去除原發爐和頸部轉移淋巴結,手術後長期服用甲狀腺素抑制和TSH來治癒。
注意:術後服用甲狀腺素必須長期使用,使用甲狀腺素必須達到所謂的臨界甲狀腺機能亢進狀態:體重不增加,食慾輕度亢進,無明顯疲勞,睡眠良好,偶爾心悸,心率90次/分鐘左右,不影響正常生活,一般開始劑量50毫克/次,3次/天,然後逐漸調整到上述狀態,每次增加或減少50毫克,維持劑量因人而異。
醫生一般根據病變範圍決定手術方式,如果癌症侷限於甲狀腺,則進行甲狀腺單葉加峽部切除術或全甲狀腺切除術,有頸淋巴結轉移者進行甲狀腺癌根治術。單純的腫瘤挖掘必然會引起復發和轉移率的增加。本院頭頸科近年來接受了約100例簡單挖掘術的甲狀腺癌病例,再次手術後病理診斷腫瘤的殘疾率達到68%,表明初次規範手術非常重要。
2、非手術治療
含碘131、內分泌治療、放射線治療、化療,不僅僅是手術治療的輔助方案,對晚期病例也有意義。
綜上所述,90%以上的甲狀腺癌惡性度不高,精準積極治療後,其治癒率可達85%以上。
值得注意的是,對於病理類型相同的病例,早期病例和晚期病例的預後差異很大,包膜內癌的治癒率接近100%。因此,一旦發現頸部腫塊,應儘快到腫瘤醫院的頭頸科或綜合醫院外科就診。不要因為沒有任何不適而掉以輕心。不要因為害怕麻煩而拖延。不要聽江湖旅遊醫生的話,病情就會錯誤。第一次正確的診斷和治療不僅能提高患者的長期生存率,還能節約經濟費用,減少患者的痛苦。
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