子宮頸癌的預防管理迎來了新的機會
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世界衞生組織(WHO)最近發表的HPV疫苗試驗報告書,建議將HPV的持續感染作為疫苗有效性的評價終點。這為中國預防和控制宮頸癌提供了新的機會。
子宮頸癌是目前唯一原因明確的惡性腫瘤,人乳頭瘤病毒(HPV)是子宮頸癌的原因。或者,HPV持續感染是患子宮頸癌的必要條件。據介紹,中國疫苗的有效性評價終點位於癌症發生或宮頸皮內2級以上腫瘤。
在婦科惡性腫瘤中,宮頸癌是僅次於乳腺癌威脅婦女健康的元兇。世界上每年約有47萬名女性患宮頸癌,中國約有10萬人,其中70%是農村女性。
WHO發佈的《HPV疫苗預防試驗主要終點專家組報告》有望促進宮頸癌預防疫苗-HPV疫苗儘快在中國上市。
自2006年世界首個HPV預防疫苗開發成功以來,已在160多個國家和地區應用。目前,中國醫學科研人員正在對兩種美國和英國設計的疫苗和一種國產疫苗進行三期臨牀試驗。
注射HPV疫苗疫苗、定期篩查和早期診斷,宮頸癌完全可以預防。
關於早期篩查,世衞組織在《子宮頸癌病變篩查和管理指南》中重點推薦HPVDNA檢查,取代了現在不發達的國家和地區普遍採用的醋酸染色肉眼觀察法和細胞學檢查。
HPVDNA檢測又稱careHPV快速篩選技術,可在2小時半左右篩選HPV(人乳頭瘤病毒)引起的子宮頸癌和癌前病變。
臨牀驗證結果表明,該技術大大優於肉眼觀察。精度與傳統的檢測方法大不相同,但費用比它少得多。
而且這個技巧很容易掌握。鄉村衞生員經過基本培訓,就能很好地掌握這項技術。無需水電即可操作。喬友林説。
這種快速篩選技術在比爾蓋茨基金的支持下,由中國、美國、印度等國家合作5年開發。
疫苗只能預防70%左右的宮頸癌,對感染HPV病毒的女性不起作用。因此,HPV病毒的檢測對預防和治療宮頸癌至關重要。
中國從2005年開始篩查子宮頸癌,從2009年開始逐步推進農村婦女子宮頸癌檢查項目,納入國家重大公共衞生專業。迄今為止,3000萬中國婦女接受了檢查。但子宮頸癌篩查覆蓋率還不到中國農村適齡婦女的20%。
由於其簡單、經濟、準確,careHPV快速篩選的應用有助於政府開展大規模篩選計劃。
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