3.7%成年癲癇患者病因為腦部疾病
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成人癲癇一般屬於繼發性癲癇,繼發性癲癇是由於後天一些因素而造成,尤其是腦內外疾病或全身代謝性疾病所引起的。那麼,成年人常見的癲癇病因有哪些呢?
成人癲癇的病因是什麼?
1、腦腫瘤
是繼發癲癇中較常見的原因之一,成人中佔3.7%,幕上者發病率較高,約佔50%,幕下者發病率較低佔5%--20%。幕上者以額、頂部發病率高,顳葉次之,枕及基底節者發病率較低。小兒以腦膠質瘤,成人除腦膠質瘤外腦膜瘤發生癲癇者高,凡腫瘤性質為良性,生長緩慢且靠近大腦皮質者癲癇發病率高,少突膠質細胞病發病率為88%,星形細胞瘤為58%,成膠質細胞瘤為28%。
腦腫瘤細胞本身不具備有癲性放電,由於腫瘤膨脹性生長,壓迫了其周圍的腦組織及血管,產生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化及萎縮。這些病理神經元細胞代謝異常及膜電位的改變,及內源性或外源性因素刺激下,產生異常放電引起發作。
2、中毒
酒精、高氧、藥物、金屬、一氧化碳、化學、動物類中毒、腎功能衰竭、子癇、代謝性酸中毒、水中毒影響了GABA抑制性神經遞質的合成,神經元興奮性增高,發生癲癇。
3、腦血管系統疾病
急性腦血管的癲癇發病率(約10%)雖然較顱腦外傷、腫瘤、感染為低,但是由於腦血管病的發病率較高,故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。急性腦血管病的癲癇發病率為5-15%,不同類型的腦血管病癲癇發病率:腦出血為4.5—17.6%,蛛網膜下腔出血為6.2---19.2%,腦血栓為3.9—15.6%,腦栓塞為9.5—18.2%。
出血性中風,由於出血激發了瀰漫性腦血管痙攣,使腦血流量降低,腦缺氧性刺激引起癲癇發作。繼而出現腦水腫,血腫、顱內壓增高風機械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代謝紊亂等異常,使腦神經元放電急速加劇、增大、同步化而引起的癲癇發作。
缺血性中風由於動脈阻塞造成局部神經組織缺氧引起癲癇,繼而出現腦水腫,以致顱內壓增高等機械刺激和腦組織軟化、壞死、代謝紊亂而引發癲癇。急性腦血管病的後期,主要由膠質增生、疤痕形成、萎縮、粘連、移位、囊腔形成和小血管增生,神經介質代謝紊亂、功能障礙、血供減少等引起癲癇發作。
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