直腸息肉的診斷方法
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直腸息肉常以便血、大便帶血、黏液血便而就診,臨牀應注意與痔瘡等肛門疾患或痢疾相鑑別。凡原因未明的便血或消化道症狀者,尤其是40歲以上的中老年男性應作進一步檢查確診。那麼,直腸息肉的診斷方法是什麼?
一、直腸息肉的便血為鮮血,被蓋於糞便表面而不與其混合。少數患者有下墜感,有時蒂長的息肉可隨排便脱出肛外,可自行回納或手法復位。
二、直腸指檢。直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節。
三、直腸鏡檢。腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節。
四、組織病理學檢查有助於明確診斷。
低位帶蒂息肉,排便時脱出,肉眼觀察即可診斷,但不能除外多發性息肉及息肉病。如有無痛性便血,經指診及窺肛觸到活動性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經上述檢查仍然未能確診病情,則應行乙狀結腸、纖維結腸鏡檢查或氣鋇灌腸造影。同時取材送病理檢查,確定有無癌變,以便選定治療方法。
專家提醒,正確的直腸息肉檢查結果,是治癒直腸息肉的前提條件。而將視診與直腸指檢、直腸鏡檢結合起來,可以比較準確地診斷病情,為治療方案的制定提供依據。
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