兒童精神病用藥的基本原則
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兒童期精神病與成人精神病不同,多數表現為情緒障礙和行為問題,治療方法主要是採取心理治療、行為矯正和教育性干預的方法。藥物治療可以起到心理治療和行為矯正起不到的作用,能夠改善症狀,使心理治療、行為矯正和教育性干預能夠獲得更好的效果。
兒童處於發育階段,用藥的基本原則與成人不同,總結為以下幾點:
1、明確診斷後才能開始藥物治療:兒童精神病診斷較難,正確確定症狀才能保證診斷正確,明確診斷後再開始藥物治療,才能取得很好的效果。
2、謹慎選擇符合適應證的藥物:選擇藥物之前,應掌握好每種藥物性能、對於兒童的適應證、用法用量及不良反應,慎重選藥,不能頻繁換藥、改變劑量或聯合應用。
3、藥物劑量選擇和調節需要個體化:精神類藥物劑量不能簡單按照體重換算,應根據患兒年齡、性別、體重、病情、對藥物敏感性等因素個體化用藥。藥物一般需要從小劑量開始應用,根據藥物療效和不良反應逐漸增減劑量。
4、一般不長期維持用藥:精神類藥物可能對於患兒的神經系統發育產生負面影響,因此不宜長期維持用藥,當症狀明顯改善,病情緩解時就應考慮逐漸停藥,或間斷服藥。
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