如何用聯合藥物治療丙型肝炎
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維帕他韋(Velpatasvir)是一公司研製的第三種抗丙肝病毒藥。維帕他韋屬於第2代NS5A抑制劑對所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用,而且抗病毒作用強,耐藥屏障較高,與索磷布韋有協同抗病毒作用。
將這兩種藥物製作成固定劑量的複方製劑,其中包括索磷布韋400 mg和維帕他韋100 mg,以“Epclusa”為商品名上市。“Epclusa”是研製治療慢性丙型肝炎的第三個新產品,有人將其翻譯成“伊柯魯沙”,但更多人稱它為“吉三代”。
“吉三代”是由組成的一種“雞尾酒”複方製劑,每日口服1次,每次1片。“吉三代”吸收和利用不受飲食的影響,飯前、飯後均可服用。
“吉三代”對所有基因型的丙肝病毒都有效,可以用於治療基因1-6型丙肝病毒感染,也可以治療基因7型丙肝病毒感染,屬於第1個“泛基因”型抗丙肝病毒的“雞尾酒”複方製劑。因此,使用“吉三代”治療丙型肝炎可不必檢測丙肝病毒的基因型,只需區分肝硬化的代償程度。
無肝硬化或代償期肝硬化經治或初治的丙肝病毒感染者服用“吉三代”治療12周;失代償期肝硬化的丙肝病毒感染者服用“吉三代”需要聯合利巴韋林治療,療程12周。在全球3項多中心臨牀試驗中,“吉三代”治療12周,所有基因型的患者在停藥12周後都可以達到95%~100%的持續病毒學應答率。
不過,“吉三代”也沒有在我國上市,我國的丙肝病毒感染者還無法選擇“吉三代”治療。
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