膽囊觸診的位置
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相信很多人都不知道膽囊的位置,膽囊就位於人體右肋骨下,膽囊個頭雖小,但其是人體必不可少的一個器官,其學問也很深奧。今天,我們就一起來了解一下“膽囊觸診的位置”這一問題,希望通過這篇文章我們能對膽囊有更深的瞭解。
正常時膽囊隱沒於肝臟之下,不能觸及。膽囊的正常生理位置,人的膽囊位於肝下部的膽囊窩內,梨形,長約8-12釐米,寬約3-5釐米,容積約為40-60毫升。
膽囊腫的觸診:膽囊腫大明顯時,可在右肋下腹直肌外緣可觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊,隨呼吸而上下移動,質地視病變性質而定。若未腫大到肋緣以下,觸診時就不能查到腫囊。此時可探測膽囊有無觸痛。
患者取仰卧位,腹壁放鬆,檢查者以左手掌平放於患者右肋下部,以拇指指腹勾壓於右肋下膽囊點處,然後囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛。
正常膽囊不能觸及,腫大時在右肋弓下腹直肌外緣可能觸到一卵圓形的腫塊,隨呼吸上、下移動。急性膽囊炎腫大膽囊呈囊性感,有明顯壓痛。壺腹周圍癌腫大膽囊呈囊性感,無壓痛。
檢查時要求:檢查時醫師以左手掌平放於患者右胸下部,以拇指指腹勾壓於右肋下膽囊點處,然後囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時撞及用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如深吸氣時患者感覺疼痛並中止吸氣稱Murphy徵陽性。
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