博賽潑維使用注意事項
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近年來,丙型肝炎的治療研究進展發展很快,市面上出現了很多直接抗病毒藥物,給治療帶來了很大希望,博賽潑維是一種HCV的NS3/4A蛋白酶抑制劑,目前已經被批准治療合併肝臟疾病的慢性HCV基因型-1感染的成年人,可以用聚乙二醇干擾素和利巴韋林合用的形式進行。那麼這種合用的治療方法適用於治療同時感染HCV和HIV的患者嗎?
近期,美國藥品和食品管理局(FDA)發表聲明,建議臨牀醫生不要給同時感染有丙肝和艾滋病毒的患者開具同時包含博賽潑維和由利托那韋刺激的某些HIV蛋白酶抑制劑的處方,因為兩者合用可降低其效能。
FDA進行一項針對病毒反彈風險的臨牀試驗,對於同時感染有HCV和HIV的98位患者,聯合使用ritonavir刺激的HIV蛋白酶抑制劑和聚乙二醇干擾素, 利巴韋林和博賽潑維。結果發現,7位患者HIV的RNA水平經不可監測期後又急劇升高。
FDA表明,現在正有一項更大型的臨牀試驗正在進行,評價服用利托那韋刺激的HIV藥品的同時感染HCV和HIV患者再接受博賽潑維治療的效果。在此之前,臨牀醫生們還是要密切觀察接受聯合用藥的患者的治療效果,並隨時注意是否有病毒反彈。
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