股骨髖臼撞擊症的疼痛性質介紹
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髖關節撞擊綜合徵(又稱股骨髖臼撞擊綜合徵,FAI)是以髖關節解剖結構輕度異常而引發股骨近端和髖臼間發生撞擊,導致髖關節盂脣和關節軟骨的退行性變化,引起髖關節慢性疼痛。髖關節活動範圍特別是屈曲加內旋受限,最終成為髖關節骨性關節炎。
1、隱痛、酸脹感、起步時疼痛。
2、長距離行走或大量運動後疼痛明顯。
3、關節閃痛、關節絞鎖(“死腿徵”)。
4、關節彈響。典型體徵:所有的髖關節極度屈曲內旋或外旋位可引發髖疼;內旋受限﹥外旋受限;80%“4”試驗陽性(髖疼或外展外旋受限);屈伸髖時可觸及髖關節彈響。
FAI的治療:保守治療:適應症:髖關節疼痛對日常生活和工作影響不顯著者。避免重體力勞動、過量運動以及長距離行走;避免做引起疼痛的髖關節活動;NSAIDS類消炎止痛藥;軟骨保護類藥物。
手術治療:難以忍受的髖關節疼痛和絞鎖症狀顯著者;單純凸輪型:在關節鏡下或切開將隆起磨平,再行股骨頭、頸成型術。單純髖臼盂脣損傷:在關節鏡下或切開做盂脣切除術,近年來發展到將撕裂的盂脣清創後重新固定。合併髖臼結構異常:考慮做髖臼周圍截骨,以改變髖臼朝向。
但對髖臼加深或突入者,則截骨術無幫助,可考慮將髖臼上緣骨質切除1到1.5cm,然後將盂脣重新固定在髖臼緣。進展到中、重度骨關節炎的中老年:人工全髖關節置換術。
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