銀屑病物理療法
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1.長波紫外線(UVA):波長為320—400 nm,單獨應用UVA照射治療會產生輕至中度的改善,不推薦同時進行其他形式的光療,UVA治療最常用作PUVA治療的組成部分。
2.光化學療法(PUVA):光化學療法是結合口服或外用補骨脂素(8-MOP、5一MOP)與UVA,少數亦可應用UVB(290—320 rim)的方法。主要用於治療中、重度銀屑病。包括泛發性尋常性銀屑病、侷限性斑塊狀銀屑病(可外用補骨脂+UVA)紅皮病性銀屑病和膿皰性銀屑病。口服補骨脂可引起胃腸道症狀,如噁心等;UVA照射量大可致皮膚紅斑、灼熱、水皰等。長期應用PUVA可致皮膚老化、色素沉着和皮膚癌;有增加白內障的危險性。
3.寬譜UVB:為波長290~320 nm的中波紫外線。常用於治療中、重度銀屑病,或局部頑固性斑塊。但可致紅斑、曬傷、色素沉着。長期照射有致癌的可能性。寬譜UVB可以和內用藥和(或)外用藥聯合應用以增加療效。
4.窄譜UVB:為波長311 rim(308,310,311,312 am)的中波紫外線。治療銀屑病的療效佳,而紅斑、色素沉着,DNA損傷及致癌等副作用小。窄譜UVB治療優於寬譜UVB,比PUVA治療安全。窄譜UVB的有效性與PUVA的早期階段同,但緩解期不持久。窄譜UVB可單獨使用,亦可與一些外用製劑和內用藥聯合應用。是目前應用較多的一種光療,可用於各種類型的尋常性銀屑病。紅皮病性和膿皰性銀屑病患者慎用。
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